下颌第一磨牙重度伸展细小根管1例

2021-12-20 00:10:47 来源:

【一般数据资料】患者男，6岁【主诉】因右边颌骨后牙嚼痛10d来我院就诊。【现躁郁症】前左下后牙因龋损于外院自为“充填用药”10d前出现持续性持续性痛，嚼时肿胀加重。【体格检查】36牙合面见白色充填质，锯齿状不密合，外围见大量腐质，探痛（-），开水反应（-），叩痛（+），无松动，牙龈无水肿水肿。【辅助检查】X线片可见36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重弯曲，有0.3cm×0.2cm椭圆形工厂区区里，边界不清。【更进一步诊断】36慢性钝周炎。【用药】6根管用药术后自为全冠大修。36置橡皮障，正因如此开髓、揭髓顶，核磁共振工作钝（ETBD）转换成牙本质领，探及5个根管口，10C颊疏通MB、ML、DB根管，#8C颊疏通DL和MM根管，测工作长度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile初预备根钝至#19，MB、ML、DB根管ProTaper预备至F2，DL、MM根管Mtwo预备至#25。预备后，见到MM与MB揉合为1个根管（2-1型）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2交替冲浸，核磁共振荡浸，封Ca（OH）糊剂。1时更复诊，自觉症状消失，无渗出，主钝拍片（牙胶钝预弯处理）并按照Schneider法测弯曲度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波充填。X线片示36根管恰填。术后3个月复查，远中根根钝外围骨密度较术前下降，根钝周水肿正在撕裂。1年半后复查，钝周水肿前提消失，自为全冠大修。