精彩病例：这是瘢痕白毛吗？

不少小儿容易被风湿热为瘢痕疙瘩，有数肌肤薄膜瘤、隆突普遍性肌肤薄膜畸形及多种肌肤附属内置等，左右日伊朗的 Azimi 医生等人在 J Cosmet Dermatol 报道了另外一例形似瘢痕疙瘩的罕见病症，全家人研习。

病症档案资料

患者为 52 岁男普遍性，上唇临床表现下颚 1 多才（绘出 1）。之前风前所曾有间歇性创伤，初为圆顶形如肿块，随后 4 月肿块日渐减小，左右 1 年无明显变化。外院曾诊断瘢痕疙瘩，数次皮损内口服曲安文斯无效。

绘出 1 上唇粉红色下颚

查体示上唇东部分界吻合的粉红色质硬下颚，下颚向下推移唇红内侧但未累及唇红。颔、口腔及其他肌肤未见类似于皮损。

皮损活检行有组织病症学安全检查，HE 上色可见肌肤上扁平，肌肤上内大量柱形如型式驯酸普遍性液体堆积和准确度裂缝，堆积物扩展到至天窗层和深层（绘出 2）。刚果红上色（绘出 3）、固体红花上色（绘出 4）和过碘酸-希夫上色（PAS）（绘出 5）除此以外阳普遍性，偏振光全像安全检查淀粉样亚基或折射为阴普遍性，未见异物。

绘出 2 HE上色示天窗间歇裂缝的驯酸普遍性除此以外一下颚（A. ×40，B、C. ×100）

绘出 3 刚果红上色（×100）

绘出 4 固体红花上色（×100）

绘出 5 PAS 上色（×100）

总括病史及研究之前心安全检查，最终诊断为下颚普遍性胶样粟肿块（nodular colloid milium）。

病症研习

胶样粟肿块是一种罕见的退行普遍性小儿，并不一定表现为曝光部位（尾部、臀部、头部前所臂和手脚侧等）颜色鲜艳或黄绿色粉粉红色的肿块、黑褐色，可单发或多发。有时用拇指和食指挤压皮损能挤出浅色凝胶形如液体。临床研究有四种变型式，有数之前风型式、下颚型式（亦称下颚普遍性胶样其会）、色素型式和少年时期型式。

此病主要累及浅肤色之前年男普遍性，大都为臀部单发下颚或黑褐色，偶而累及头部、耳部、脖子及手脚，病程慢普遍性，临床表现。并不一定无相关系统传染病。

临床研究所需与之比对的传染病有系统普遍性和原发普遍性肌肤淀粉样变、平常粟肿块、上皮细胞膜转化普遍性卟啉病、龟头腺瘤、多发普遍性脂囊瘤、类糖类亚基堆积症、潴留囊肿、下颚病、传染普遍性软疣、肿块普遍性黏亚基病及肌肤腺炎症等。

胶样粟肿块病症表现为天窗之前上半部除此以外一柱形如弱驯酸普遍性液体（胶样液体）堆积，间歇裂缝。上方肌肤上可炎症、扁平或完整。胶样液体的举例来说未明，型式也许起源于弹力薄膜其会，而少年时期型式也许起源于 UV 损伤后的骨质形成细胞膜。柱形如液体还也许有数其会的胶原、外阴、胆固醇和成薄膜细胞膜渗出。

有组织病症上所需比对的是下颚普遍性淀粉样变。特殊上色和免疫组化可使用比对两者。胶样液体Pagoda red上色阴普遍性，免疫组化之前细胞膜角亚基和轻链免疫球亚基阴普遍性，这些可与淀粉样亚基比对。

病患方面手段有限，也许有效的病患有数肌肤磨削术、Er:YAG 激光、CO2 激光、透热疗法及胶囊病患等。本例患者接受CO2激光病患，病患 2 次后有较好缓解（绘出 6）。

绘出 6 CO2 激光病患 2 次后

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