JACC：射频消融or药品治疗，哪个才是心房颤动的最佳疗法？

房颤是一种快速心多罗失常，可避免转变成左房附壁溃疡，引起溃疡囊肿，是脑卒中的致残和染病的举足轻重病症，给社会生活带来捉襟见肘的重担。在我国，保守估计约有120万60岁一般而言的房颤病征，这些病征因误工致使的间接人员伤亡每年将近25亿至42亿元人名币。而60岁以上的房颤病征还要更加多。

房颤最大危害是致使囊肿适度卒中的的发病增很低，非瓣膜病房颤囊肿的危险是无房颤者的5.6倍，而风湿适度脑溢血合并房颤则将近17.6倍。为预防房颤囊肿肺炎，一般都会给予抗凝疗法。

房颤可通过适当的疗法恢复正常心多罗。其中的，本品疗法和电子零件融解疗法是在此之前疗法房颤近似于的疗法意图，前者有一定的局限适度，相对于而言，后者手术出乎意料率很低，能显着提很低病征的生活质量。众多数据分析表明，导管电子零件融解术疗法房颤的临床数据分析这两项优于本品疗法。

既往有数据分析表明，疗法12个月时，阵发适度房颤病征中的，82%的融解分组病征和22.4%本品分组疗法出乎意料，拿到窦适度心多罗。持续适度房颤病征中的，65.3%的融解分组病征和19.3%本品分组疗法出乎意料，拿到窦适度心多罗。

由此可见，与本品疗法相对于于，融解术疗法可使阵发房颤和持续适度房颤病征拿到窦适度心多罗的百分比更加很低，疗法出乎意料率更加很低，且具有显着适度区别。那么，汉族的的房颤疗法孰优孰劣呢？为此，来自美国维克大学维克临床数据分析数据分析所的数据分析专家筹划了相关数据分析，结果发表在《美国脑溢血学会杂志》JACC上。

数据分析医护人员设法描述CABANA次测试的结果与白种人/民族的关系。CABANA对2204名有疼痛的房颤参与者进行时了随机化分分组进行时电子零件或本品疗法，包括控制横膈膜率本品。根据美国国立医疗卫生数据分析生院的定义将参与者分成白种人/白种人少数人或非少数人。主要三站是死亡、致残适度中的风、严重出血或心脏骤停的信息化这两项。

结果显示，在CABANA的1280名参与者中的，有127人（9.9%）是少数白种人和白种人。与非汉族的相对于于，汉族的更加心目中（中的位年长65.6 vs 68.5岁），有更加多的疼痛适度心力衰竭（37.0% vs 22.0%）、很低血压（92.1% vs 76.8%）和射血评分

总的来说，接受融解疗法白种人的主要三站相对于减少68%（aHR=0.32；95%CI：0.13-0.78），所有可能死亡率相对于减少72%（aHR=0.28；95%CI：0.10-0.79）。在融解疗法分组中的，少数白种人和非少数白种人参与者的主要意外事件存活率相像（4年Kaplan-Meier意外事件存活率为12.3% vs 9.9%）；然而，随机接受本品疗法的少数白种人比非少数白种人参与者的意外事件存活率很低很多（27.4% vs 9.4%）。

综上，在举行北美洲CABANA表头的白种人或白种人中的，与本品疗法相对于于，导管融解术明显改善了主要临床数据分析结果。这些用处在非少数白种人参与者中的没有人看得见，可能是由于本品疗法的结果实在难得。

参考文献：

Ablation Versus Drug Therapy for Atrial Fibrillation in Racial and Ethnic Minorities. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul， 78 (2) 126–138