2020年10年末29日是第15个 “当今世界卒于当中日”，后者是由当今世界卒于当中一个组织于2004年呼吁设立的。去年的主题宣传片当中突显，每4个人有至少1人在一生当中但会发生卒于当中，我们的要能就是，不要成为这个人。
卒于当中，通常称之为“当发作”，是当今世界性第二大死因，仅次于心静脉疾病（CVD）。而当中国是当今世界性卒于当中负担最较高的国内，终生风险较多达39.3%。卒于当中具有确诊数万人较高、死亡数万人较高、致残数万人较高、复发数万人较高“四较高”的在结构上。在此之前所，我国带病生存者较多达1300万。
急性败血症脑卒于当中再继续灌注病患的后期要能是以后已缺血但尚未梗死神经的脑组织。远期要能则是增高脑卒于当中特别致残数万人和死亡数万人，提升第一集。在此之前所，清楚必需的再继续灌注病患提案仅限于动脉用阿替普酶、动脉用替奈普酶和机械取栓。
然而，在此之前所有关脑卒于当中住院治疗应用当中的临床难以借助，即继发于大静脉闭塞并符合标准溶栓条件的败血症卒于当中病征能否越过动脉溶栓反之亦然顺利进行动脉取栓病患以前所是一个尚未有满意答案的临床情况。如果能够越过动脉溶栓、反之亦然顺利进行动脉取栓，则可以通过增高住院治疗环节、加速住院治疗速度，更是快借助闭塞静脉再继续通，从而必需增高卒于当中的致死数万人和致残数万人。因此，这不仅是脑卒于当中住院治疗应用当中的实质性科学情况，同时也是实质性社但会经济情况。
在成绩卓然的便是，有研究者人员提出疑问，立体化性卒于当中当中心导流的地带医护船运措施的施行前提与静脉内病患（EVT）数万人的增加有关？来自底特律大学普巴斯克所学院神经病学则有的科学家开展了特别研究者，结果发表在JAMA Neurology杂志上。
这项回顾性的、多当中心的施行前所-施行后研究者使用连续不断时间基因序列量化，旨在评估反之亦然将供称LVO卒于当中病征导流到最近的立体化卒于当中当中心的地带医护船运措施与EVT数万人的关则有。研究者人员比较2017年12年末1日至2019年5年末31日（2018年9年末施行前所后9个年末）通过紧急医疗服务（EMS）船运开到爱荷华州底特律的15个初级卒于当中当中心和8个立体化卒于当中当中心的AIS病征在施行前所后的病患数万人。阻挠措施为医护EMS运输措施，用到3项卒于当中量化，将供称LVO卒于当中病征导流到立体化卒于当中当中心。主要结果和措施是在AIS确诊6天内内被EMS船运的病征当中，施行前所和施行后的EVT比数万人。
在7709名卒于当中病征当中，663名（平均[SD]年龄，68.5[14.9]岁；342名女性[51.6%]和321名男性[48.4%]；348名奴隶主[52.5%]）AIS病征在卒于当中确诊后6天内内通过EMS运输开到。在施行前所的2603人当中有310人（11.9%），在施行后的2637人当中有353人（13.4%）。
总的来说，所有AIS病征的EVT数万人总体上有所增加（施行前所，4.9%[95% CI，4.1%-5.8%]；施行后，7.4%[95% CI，7.5%-8.5%]；P < .001），EMS船运的AIS病征在确诊6天内内的EVT数万人也有所增加（施行前所，4.8%[95% CI，3.0%-7.8%]；施行后，13.6%[95% CI，10.4%-17.6%]）。
在EMS载运的病征当中顺利进行连续不断的时间基因序列量化，施行后1个年末内的素质转变为7.15%（P = .04），施行前所（0.16%）或施行后（0.08%）从未斜数万人转变，这暗示是阶梯式而非渐进式转变。从未仔细观察到溶栓时间或溶栓数万人的转变（阶梯式转变，1.42%）。在6-24天内售票厅内从未通过EMS开到的病征，或通过院间转院或无障碍通道开到的病征，无论在哪个时间售票厅，EVT数万人都从未差异性。
综上，施行立体化卒于当中当中心导流的医护船运措施与AIS病征EVT数万人的明显、快速和年中增加有关，而与溶栓数万人或时间从未沾染的关联。
参考文献：
Prehospital Comprehensive Stroke Center vs Primary Stroke Center Triage in Patients With Suspected Large Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. Published online August 09, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2485
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