Brit J Surg：经胆囊引流预防措施部分肝切除术后胆道瘘的效果

2021-11-29 00:15:59 来源:

胆瘘是脾结扎后最少用的中风之一。近日，外科癌症领域权威杂志British Journal of Surgery上刊登了一篇数据分析撰文，这项数据分析评估了脾结扎里面经脾胆道的水对术后胆瘘的引发的因素。该多里面心RCT于2009年至2016年前夕在9个里面心完成。病变被随机分为经脾消化系统的水或先为脾的水（相异）。病变接受了非脾硬化脾的脾结扎（超过两个节段）。该数据分析的主要起始站是动手术后胆道瘘的引发状况。次要起始站是死亡率、术后死亡率、开刀时间、再度动手术、再度入院以及导管引起的中风。数据分析人员进行了更进一步化疗深入数据分析和按建议深入数据分析。分别为310名病变被随机分一组。在更进一步性化疗深入数据分析里面，经脾的水一组有158事例病变，相异一组有149事例病变。由于建议不同，有7名病变从建议深入数据分析里面写入。意欲化疗的胆道瘘引发率为5.9％，按建议深入数据分析的胆道瘘引发率为6.0％。经脾一组和相异一组的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在死亡率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再度动手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）不足之处没有不同。经脾一组的里面位开刀时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与脾交叉的宽度和尺寸有关。由此可见，该随机试制仍未推断出脾结扎里面经脾的水在预防胆道瘘不足之处的优势。不建议在脾结扎里面使用经脾的水来预防术后胆瘘。原始记事：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文另有罗斯药学（MedSci）原创编译整理，登载必需特许！