本期为您个人一例55岁鼻腔卵巢癌病人通过MORE Health爱医引导获取来自伦敦政治经济学院旧金山分校（UCSF）该大学、纪念亨特安德鲁妮乳癌为中心、丹娜法伯乳癌科技学院的多位全世界闻名胃小肠领域专家与桂林医一个科大学附设第一医务人员MDT领域专家制作团队协同进自为的中美多为中心、多学一个科顶级领域专家检查和，获取了中美领域专家团为他定制草拟的个体化的外科手奥义建议书。
案例总结
病人为55岁女性，鼻腔卵巢癌肠、肌肉组织突起重新分配奥义后，肺重新分配，化学疗法后。
病人于02/01/2016无相对来说根本原因出现便血，进自为性加重。肠镜流自为病学示鼻腔乙状结肠东端中分化卵巢癌，CT示肠实质内多发重新分配病变，02/03/2016自为腹腔镜辅助下鼻腔切除手奥义，奥义后流自为病学：（鼻腔）中分化卵巢癌，侵及外膜伴肠重新分配，肠周淋巴结见癌重新分配（2/14）。
02/17-07/13/2016自为XELOX建议书化学疗法6先为，牵头贝伐抗肿瘤4先为。08/30/2016自为肠部病两口栓塞奥义，随后自为肠部病两口结扎。
03/06/2017中共中央组织部CT指引肠左外叶新发重新分配两口。
03/29/2017自为肠包块结扎，奥义后流自为病学：（肠）冠心病卵巢癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2局部(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后病人表征施打希罗近。08/2017病人无相对来说根本原因出现肌肉组织伤口处刺痛，10/18/2017自为上肌肉组织包块结扎，奥义后流自为病学：（头部）冠心病卵巢癌，合理小肠来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。
01/20/2018中共中央组织部CT示双肺散在重新分配两口，01/28-03/26/2018自为3周期XELOX建议书牵头贝伐抗肿瘤，中共中央组织部CT示前肌肉组织、双肺重新分配两口营养不良的发展，04/23/2018更改建议书为伊立替康+替吉奥，牵头贝伐抗肿瘤化学疗法。
根据病人追求最佳外科手奥义建议书和敏感度的诉求和所需，MORE Health爱医引导为病人安排了中美多为中心、多学一个科的顶级领域专家的远先为牵头检查和，邀请到伦敦政治经济学院旧金山分校（UCSF）该大学、纪念亨特安德鲁妮乳癌为中心、丹娜法伯乳癌科技学院的多位全世界闻名胃小肠领域专家与桂林医一个科大学附设第一医务人员的各位领域专家协同进自为远先为牵头检查和，草拟个性化外科手奥义建议书！
检查和领域专家介绍
中方MDT制作团队：桂林医一个科大学附设第一医务人员胃肠外一个科护理人员先为勇名誉教授，一个科护理人员张涛名誉教授，肠胆外一个科护理人员杨林名誉教授，流自为病学一个科分子病理学诊断为中心刘明淑女博士，放射一个科副护理人员毛芸博士，胃肠外一个科副护理人员中山王春毅博士、一个科医院院长肖英博士，一个科医院院长罗弋博士一自为都由的多学一个科检查和制作团队。
杜勒斯MDT制作团队：
检查和后看法汇总
病人近况
年底开始进自为了三轮化学疗法，到迄今耐受极少，体重差不多降低了2公斤大约，一般原因极少，功能评分差不多为1分。
关于化学疗法
1、基于病人一般原因，可以重新考虑暂时化学疗法一段时间以稳定下来自身胎盘功能。如果病人继续化学疗法有意强烈，可以重新考虑适量化学疗法（例如降低伊立替康的剂量等）。
2、经评估，认为病人目前的化学疗法建议书有一定的压制作用，同意不必换药，更不必换到瑞戈非尼等末期施打类固醇（因为这些类固醇的适合于也是非常之低，整体才会短期压制一下的发展，无的发展生存期在几个月大约）。
3、不同意进自为单药的维持外科手奥义例如用作S1单药外科手奥义，因为病人在此之前在用作了氟尿嘧啶类化学疗法的时候早已出现过了的发展。右边如果消声匿迹相对来说的发展的话，重新考虑换成伊立替康和奥沙利铂(+/-贝伐抗肿瘤)的组合进自为挽救性化学疗法。在在此之前如果还有的发展的话，则可能要重新考虑TAS-102，瑞戈非尼等施打一环类固醇了。
关于分子载体外科手奥义
1、病人的早已进自为了一些遗传物质检验，RAS的突变暗示不适合用作EGFR的抗肿瘤。
2、可以重新考虑进自为一下更进一步的二代DNA，包括可以检验融合遗传物质突变（例如RET，NTRK等目前都有载体药 ）的。
3、最终检验一下HER2遗传物质的增为（二代DNA或者用FISH），在这类病人中往往有5%大约的某种先为度会有HER2突变，到时可以用HER2抑制进自为外科手奥义。
关于免疫细胞外科手奥义
1、关于免疫细胞检查点抑制例如PD1抑制，在直结肠癌那时候，如果是MSS的病人，不同意用作（适合于整体为0）。包括和MEK抑制非典型的最近结果也显示为阴性（有罪）。
2、如果有PD1抑制和其他载体药的非典型的临床试验，可以在后期重新考虑自组。
其他外科手奥义
1、关于肌肉组织的肌肉组织，不同意手奥义处理，因为很有可能会出现伤口迁延不愈的情况（特别是在是在用作贝伐抗肿瘤的情况下）。同意重新考虑局部放疗。
2、关于贝伐抗肿瘤，是否有上才会已确定，同意继续服用。
3、关于腹腔热力洗涤化学疗法，不同意，意义不大。才会缩短生存期同时过敏反应也比较大。
接下来病人会在桂林医一个科大学附设第一医务人员按照本次中美检查和领域专家已确定的外科手奥义建议书进一步进自为外科手奥义，同时，病人还有六个月的随访期，中美领域专家将根据病人外科手奥义的情况进自为外科手奥义建议书的调整，MORE Health爱医引导将携手中美两国领域专家一起，助力病人剿灭乳癌！
编辑： 中山王爽爽相关新闻
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