重睑支线过宽修复术经验分享

不即使如此眼颏整形术后引致的重褶过宽俗称「欧氏眼」，常呈现衰老/愁苦面容。针对亚洲人重褶过较高的状况，如何有效实施二次眼颏翻修整形术，仍是业内很大的下一场。泰国泰国肌肤妇产科中会心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床数据分析，结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该数据分析选取 2011 年至 2014 年二次动手术症状 213 同上，术年前评核：（1）重褶河沟槽的对称性及形状；（2）褶裂相对及形似；（3）眼颏肌肤精确度；（4）颏周脂肪酸含量。此外，术年前评核还需注意：（1）症状不宜规避坐姿或采用金属中会央线/木板松开考虑到新近的重褶河沟槽；（2）以褶板相对为依此，考虑到亚洲人群即使如此的重褶相对（5-7 mm）；（3）原切口与即使如此重褶相对之除此以外的肌肤不常规切除。

动手术的操作步骤

1. 采用垂直切口，切开出口处于眼提肌和眼轮匝肌梯形的上皮瓣瘢痕有组织直至其原互换点（布1）。

布 1 转化梯形：A 与 B 分别完全一致该转化后褶筋内层及第四纪出口处肌肤的附着点

2. 谨慎转化，避免损害提肌筋内层/肌肉组织或皮瓣太薄，颏紧接著底部为转化起点，发现脂肪酸/质结缔有组织则为转化止点。

3. 提肌筋内层的附着点松解后，应该向拉长至褶板，根据眼颏的宽度和形态三点互换于即使如此位置（布 2），通过症状闭眼考虑到即使如此的提肌张力。

布 2 上褶提肌互换：原提上褶提肌筋内层互换点（A）拉长并互换于褶板上有缘的左侧

4. 左侧皮瓣互换于提肌和褶板年前有组织的终端。

此外，预防旧第四纪日后细菌感染的措施也应该受到重视：（1）提小腿内层的终端向后压平于颏紧接著，必要时可缓冲脂肪酸以增高颏紧接著密度（布 3-4）；（2）下拉颏周脂肪酸并互换于新近眼皮第四纪互换点上方褶板；（3）自体脂肪酸缓冲褶板上河沟以利于年前褶板肌肤的滑动。

布 3 上褶提小腿内层的终端及表层的皱纹有组织向后压平于颏紧接著，其内可缓冲脂肪酸以增高其密度，可防止先年前第四纪的细菌感染

布 4 术中会显示提小腿内层插入褶板，其终端向后压平于脂肪酸或颏紧接著

数据分析显示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的症状眼皮第四纪明显缩减，其中会，精准度喜（对称且必需日后次动手术）昌（连续性但需微调动手术）中会（变动提肌肉组织/脂肪酸缓冲的大调动手术）欠（眼皮第四纪无改善）的症状分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（布 5-8）

布 5 21 岁，女，眼颏整形术后 1 年重褶中会央线过较高（上布）；二次眼颏整形术后 4 年（所示）

布 6 51 岁，女，眼颏整形术后 1 年重褶中会央线过较高及凹陷（上布）；二次眼颏整形术后 2 月底（所示）

布 7 29 岁，女，A. 术年前；B. 重褶翻修术后 1 月底，但症状抱怨重褶过窄；C. 术后 6 月底，于外院翻修术后重褶过较高及下垂，变形较之年前更严重；D. 日后次检查和后 5 天；E. 术后 1 月底，上眼颏挛缩；F. 日后次动手术无罪释放提肌筋内层后 3 月底

布 8 24 岁，女，泌尿眼颏整形术后 1 年重褶中会央线过较高来求医，规避拉长眼颏提肌以避免上褶挛缩（上布）；术后 1 年，眼颏宽度翻倍即使如此完全且无挛缩（所示）

总之，通过上褶提肌拉长，原附着点拉长及褶板年前筋内层/肌肤除此以外脂肪酸缓冲，可实现较高眼皮第四纪的有效检查和，而熟悉眼颏解剖及仔细转化则是成功的关键。

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