罗马迪艾迪塔文职护理研究中心Maria Luisa Ricci医生在《柳叶刀》释出了一例因药学疗法则台水的系统引起的少时肺军团菌细菌感染，并导致死亡的传染病。病症，女，82岁，于2011年2同年因发热、呼吸窘迫进入加护病房，当时观念明确。胸片影像显示肺部实变。病症无粗俗的疾病。结核病军团菌尿抗原测试诊断为军团病；病症立即服用环丙沙星（750mg/12h）。然而病症出现严重、不可逆转的细菌感染性休克，2翌日过世。我们开始筹划追查少时肺军团菌的细菌感染来源。在少时肺军团菌的免疫缺陷内（2-10天），病症无任何病征，期间病症去了两次牙医诊所。我们一方面从诊所的水管、药学疗法则台水的系统以及操作台里量化；另一方面从病症家里水管、小房间量化，追查是否存在少时肺军团菌污染。发现从病症家里的样本无少时肺军团菌污染，而诊所的样本有。诊所药学疗法则台水的系统的冷水管样本包涵1.5×103 CFU/L细菌，疗法则台水的系统样本包涵4×103CFU/L，药学高速涡轮手机包涵6.2×104 CFU/L。从这些样本和病症静脉异物里分离出少时肺军团菌血清群。三种方法则统计分析临床与环境菌株间的遗传关系：制剂分型法则发现该军团菌是一种特别致命的阿蒂多姆亚种；脱氧核糖核酸统计分析显示其脱氧核糖核酸子类极其少见（ST 593）；缩减到片段长度多态性（AFLP）统计分析发现两者碱基子类相同。环境追查过后，药学疗法则台水的系统先用12%过氧化氢冷藏，再用氯化物加强冷藏，少时肺军团菌大幅提高可控水平（(<100 CFU/L）。自此未出现其他相关传染病。少时肺军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水的系统，主要存在于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水的系统里。人们通常是由于呼吸了被少时肺军团菌污染的水源散发的水雾而细菌感染，主要细菌感染老年人、免疫缺陷病症，表现出流感样病征。细菌感染源一般为空调，热水的系统，温泉浴场以及喷泉。同时药学疗法则台水的系统也广有记录，血清统计分析同样发现在牙医和牙病症体内普遍存在少时肺军团菌抗体，说明这类人群都具有易感性。本传染病表明牙病病症疗法则里最易细菌感染，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为细菌感染源。针对这类细菌感染Maria Luisa Ricci医生提出以下几点建议以最大程度降低细菌感染机率：1）使用连续循环的水的系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常冷藏；3）每天以及疗法则前需冲洗出水口；4）每年检测水的系统；5）使用逆流过滤器。最后，牙医更需按照相关指南规范化操作。
文献下载：Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline
编辑： jiang相关新闻
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