下肢多发韧带损伤:一期修复 还是分期?

2022-02-14 10:38:04 来源:
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脊柱多发肋骨受损(MLKI)并不一定常见,其外科手术极具原创性。大部分科学家认为保守外科手术不合适,而切除术修缮或修缮则可明显改善病症的临床预后。由于缺乏相应的此革新研究性深入研究,所以目此前仍未曾 MLKI 的切除术和术后治愈外科手术最新。此皆,MLKI 的分型、切除术方法、切除术意图、术后治愈可行性以及术后均存在争议性。

有的鼓吹一期修缮或修缮脊柱皆肋骨,再二期修缮横向肋骨,也有的鼓吹同时修缮或修缮脊柱内皆肋骨。2009 年,Mook 详述近 60 年来 386 则有切除术外科手术的 MLKI(24 项详述性深入研究)的,推断出一期和分阶段修缮的近似于。为此,来自美国伊利诺伊州医科大学骨科中心的 William 教授等详述了 2009 年以来的深入研究,提示一期和分阶段修缮或修缮 MLKI 无明显差异。文章未来会发表文章在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者查看 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 此后一期或分阶段进自为修缮或修缮 MLKI 的深入研究,相符纳入条件的共 11 项深入研究。其中 2 的大 level Ⅲ深入研究,9 的大 level Ⅳ深入研究。MLKI 定义为脊柱四条肋骨或肋骨复合体(此前、后横向肋骨、底部副肋骨和后皆侧角)中的 2 条发生受损。

深入研究共纳入 274 则有 MLKI 病症,其中男性 201 则有,女同性恋 73 则有。有 39%(107 则有)的病症选择分阶段修缮,有 61%(167 则有)的病症自为一期修缮。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是深入研究最会用的评分指标。然而,深入研究并未推断出一期修缮和分阶段修缮外科手术 MLKI 的差异。

总而言之,很多深入研究探讨相当一期或分阶段进自为修缮或修缮 MLKI 的,但是仍未曾足够的循证医学证据大力支持一期还是分阶段外科手术更佳。因此,仍无需进自为多中心此革新的研究性深入研究去评核 MLKI 的哪种外科手术可行性更必需。

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总编辑: 王妍

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