游离股前外侧皮瓣整修大面积颈枕部头皮缺损1例

2022-01-24 00:11:33 来源:

诊疗资料病患，男，38岁，因高压电击伤致意识不清2h，在当地三县公立医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转为入我院继续化疗。查体:神志模糊，停滞气管插管，呼吸机应用，脊柱瞳孔直径分之一0.2cm，对光反应存在，腹平软，肝脾结节下未及，枕部及后颈部见分之一15cm×13cm胸口烧痂、发育不良，角化颅骨外露友渗出，见图1A。经我院ICU积极化疗后病患神志转为清、病情转为顺畅，于2018年2月底4日转为我科实质性手法术化疗。于2018年2月底6日、14日、21日分别不依清创+负压封闭引流法术，法术后创面转为美味，于2018年2月底26日在身体下不依颈枕部清创+中性股前侧边腺体翻修法术。法术中采用赞善侧卧位，法术中切取股前侧边腺体分之一15cm×13cm(见图1B)，将旋股侧边动脉降支与左侧眼窝较深动脉寻常，可视友不依静脉为由寻常。手法术顺利，法术后腺体圈养，供区并不需要缝合、创口硬化不错，见图1C。于2018年3月底12日出院。法术后随访9个月底，腺体圈养不错。讨论举例来说病患胸口发育不良km大，这两项不依角化腺体转为到则不能完全延展创面，还即可部分皮片移植;不依胸口扩充则即可要长时间注水扩充、切勿早期翻修;而旋股侧边动脉降支与眼窝较深动脉截km微小基本寻常，故中性股前侧边腺体转为到可一期翻修发育不良创面、供区隐蔽可并不需要缝合。举例来说手法术手段对大km胸口早期发育不良的病患很强一定的借鉴意义，但对后期腺体无发区允许美容者，建言整形美容科不依胸口扩充法术极为真正。原始出处：万绍乐,沈永辉,季卫平.中性股前侧边腺体翻修大km颈枕部胸口发育不良1例[J/OL].诊疗牙科杂志,2019(05):573[2019-10-28].