脂肪抽吸和脂肪复刻在臀部塑形的应用及经验

随着人们对结构上美要求的不断大大提高，脚踝结构上 的人物形象被就越来就越多的人们所肯定，与此同时，国外 则有关于脚踝整形的手忍术后幅度排列成逐年增加在，多达 5 年来尤 为很大[1]。目前， 求美者对于脚踝结构上和美要求就越来 就越高，不仅要求脚踝则有形丰满，同时来得渴望脚踝轮 廓优美，即肩肩腿弧线线流畅且比可有平庸。这是牙医 和求美者两国之间都想达到的最终目标。胆固醇抽吸和胆固醇移 植是通过几个微小的切开吸放但但会的肺部胆固醇，并 将部分骨髓胆固醇装入至弧线弱点两处，有目的的将皮 下胆固醇展开再常见于和形体。因其不具备手忍术后操作者简 单、安全性较高、忍术后直至较太快、无微小瘢痕等优 点，被广泛广泛应用男人形体弧线雕像[2-3]。自 2014 年 1 年末至 2018 年 3 年末，之前国医学科学院整形则有科医院 身形雕像吸褶之前心采用所谓吸褶及联合胆固醇再生 的新方法对 227 可有男人展开了脚踝结构上雕像，并获自取了良好的缺点。现今总结其新方法和绞灸经验，探讨并 发症的情况和禁毒新方法。1 绞灸数据本组成员共 227 可有求美者， 皆为男人； 年龄 18~54 岁， 少于 28 岁。少于 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 身体皆健康，无系统性疾病。脚踝结构上及归纳： 38 可有 为腹股河沟背部胆固醇泥巴积改型（上图 1a）；32 可有为大转姪四区褶 肪泥巴积改型（上图 1b）； 23 可有为肩下胆固醇泥巴积改型（上图 1c）； 134 可有为混合改型胆固醇泥巴积（上图 1d）。其之前 71 可有病患 分拆肩后侧后侧边或肩上扁平（上图 1e,f）。肩后侧后侧边者 62 可有（87.4%）为先天性， 9 可有（12.6%）为则否由注 射后、 则有伤等引起。2 新方法2.1 手忍术后策略及结构设计 病患自取坐着位，静察脚踝形 激发态，包括肩周胆固醇常见于情形、肩肩腿弧线线、肩河沟线 条、脚踝凸度和最凸水平，辨别是否有肩上、肩后侧、 肩下四区的胆固醇泥巴积以及肩后侧后侧边；根据后侧后侧弧线线 静察脚踝凸度，辨别是否有肩上扁平，最终对其形 激发态展开归纳。并根据归纳订立手忍术后新方法：⑴腹股河沟背部胆固醇泥巴积改型，手忍术后以两后侧腹股河沟肩吸褶为重点。用亚甲 蓝标示较全然的脚踝上缘梯形，留意留存脚踝四以内内 胆固醇的同时，抽吸上端及则有后侧胆固醇以人物形象圆润丰满 的肩形。⑵大转姪四区胆固醇泥巴积改型，除了对该口部吸 褶则有，需同时抽吸臀部其他口部的胆固醇，并根据 病患的具体情形结构设计环吸或内则有后侧吸褶四以内内。⑶肩 下胆固醇泥巴积改型，重点在于抽吸肩河沟则有上 1/3 四以内内 胆固醇。因该口部形体难度稍大，应留意其周围自然 过渡及适幅度抽吸，留存肩河沟下支撑菱形的胆固醇幅度。 ⑷混合改型胆固醇泥巴积，需同时兼顾腹股河沟肩、臀部后侧边 及肩河沟则有后侧胆固醇抽吸，留意衔接自然。为防止即会 手忍术后超以内，常以按计划分次手忍术后。⑸相伴肩后侧后侧边改型， 以后侧边四以内内为之前心结构设计装入四以内内，可有计划地多次 装入。⑹相眩晕脚踝扁平改型，以脚踝内上为之前心结构设计 装入以内，以改善凸度。2.2 胆固醇抽吸 病患自取两足位，手忍术后在镇静加在分角化 腹痛下完成。腹痛液除去：0.9%氯化钠 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%肾上腺素 1 ml。 抽吸肩则有后侧或肩下四区时切开通常以可选择在肩河沟之前内 后侧；抽吸肩上或腹股河沟肩四区时切开通常以可选择在之前央肩缝 上端或两后侧腹股河沟后上嵴上则有后侧。将腹痛液注入分角化组成员 织弥散后，用圆形 2.5 mm吸褶绞相互连接高压吸纳装置 展开胆固醇抽吸。同时需胆固醇装入者，抽吸时相互连接 集褶罐行很低的高压抽吸，他用 2.5 mm圆形吸褶绞 利用胆固醇。2.3 胆固醇装入 将利用的胆固醇搅动后， 以 2000r/min 离心 3 min，逐低层油滴和中间腹痛液，将胆固醇分装 至 5 ml 锥形导管内备用。胆固醇装入选自取吸褶切开， 将导管相互连接圆形 2.0 mm 的突起头吸褶绞，在仪表板 下、肺部胆固醇层和神经膜含水 3 个复杂性行短时间内多隧道 退绞注射，其之前日后 2 个复杂性偏重于，直至注褶绞放 行的各隧道皆无很大阻力及装入四以内内已充满注射的 胆固醇颗粒。注射后可稍减压推拿使胆固醇常见于皆匀。2.4 忍术后两检视 忍术后吸褶四区用无菌棉垫减压拔掉， 装入四以内内切开延展无菌纱布。忍术后第 1 天换药，并 穿戴弹力衣 1~3 个年末；忍术后 2 两星期装入四以内内避免分局 部减压、推拿， 以免挫伤新生毛细血管。忍术后 1、 3、 6 个年末 批示，评价脚踝弧线，吸褶或装入四以内内有无包块、囊 肿，并对病患的令人满意度展开评价。对于肩四以内内行下 较大吸褶幅度的病患，更是是分拆皮肤有规律者，忍术后 拔掉时于肩河沟上端着重减压，并嘱病患严密穿戴弹 力裤3 个年末。3 结果本组成员共 227 可有求美者，其之前行所谓胆固醇抽吸者156 可有，联合胆固醇再生者 71 可有。胆固醇抽吸幅度：后侧 肩上（腹股河沟背部）250~990 ml（少于 453 ml）；后侧肩 后侧（大转姪四区）300~1 150 ml（少于 491 ml）；后侧肩 下 100~350 ml（少于 133 ml）。后侧脚踝胆固醇装入幅度 为 60~210 ml（少于 124 ml）。忍术后吸褶四区皆有各有不同程 度的淤青和腹痛，大部份可在忍术后 2~3 周缓解；32 可有 求美者忍术后吸褶四以内内腹痛时间段较长， 至 4~6 周缓 解， 其之前大部份为吸褶幅度较大者。忍术后 169 可有遵从 6 个 年末复诊随访，40 可有遵从定期电话随访。其之前 195 可有 （91.8%）病患对 6 个年末后脚踝形体的缺点较令人满意。 9 可有诉抽吸不应有， 6 个年末后遵从第二次手忍术后，忍术后 缺点较令人满意； 3 可有病患诉两后侧不对称，忍术后 1 年经二 次吸褶后缺点令人满意； 2 可有诉忍术后脚踝屈曲， 6 个年末后 经过 1、 2 次肩下装入后结构上改善。随访 6~12 个年末， 除 3 可有切开两处瘢痕较微小则有，其余病患的瘢痕皆不 微小。所有病患皆不曾注意到今吸褶四区微小的凹凸现今 象，装入四区触诊不曾发掘出硬结、阴囊，皮肤仿佛麻木现今 象于忍术后 6~12 个年末直至。4 典改型病可有病患男人，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因脚踝则有形 不佳诊治。忍术前定期检查辨别属肩后侧后侧边偏重于，相伴大转 姪四区和腹股河沟背部轻度胆固醇泥巴积改型。自取坐着位标示设 计线，肩上腹股河沟背部抽吸胆固醇 400 ml/ 后侧，大转姪四区 550 ml/ 后侧；肩后侧后侧边两处装入胆固醇 145 ml。忍术后缺点 良好，脚踝弧线微小改善（上图 2）。上图 1 脚踝各有不同分改型 a. 腹股河沟背部胆固醇泥巴积偏重于改型 b. 大转姪四区胆固醇泥巴积偏重于改型 c. 肩下胆固醇泥巴积偏重于改型 d. 胆固醇泥巴积混合改型e. 肩后侧后侧边改型 f. 脚踝扁平改型 上图 2 脚踝形体前后对比 a. 忍术前 b. 手忍术后结构设计 c. 忍术后 1 年5 讨论随着人们对脚踝则有形的肯定与日俱增，就越来就越 多的人为了改善脚踝结构上而诊治，并可选择各有不同的方 法展开脚踝形体。其之前胆固醇抽吸和胆固醇装入因其切 口大得多、手忍术后简便及忍术后直至较太快等特点已成肩 部形体最常以用的手忍术后新方法之一。脚踝的有意识随着人 种、地域和早期的各有不同而变化，虽然并不曾也就是说全然 的肩形，但清查推断，最受人们认同且最不具备吸纳 力的脚踝确实是神经肉仿射，并不曾但但会的赘肉，下端 静肩肩比适之前（0.65~0.70）[4]，从背部到脚踝的后侧方 弧线线为柔顺的梯形，其之前最凸点位于脚踝之前下；同 时后侧后侧静脚踝厚重，最凸点位于脚踝之前点水平[5]。骨 骼、神经肉、胆固醇都是才智脚踝结构上的重要诱因，其之前 胆固醇组成员织的体积和常见于可以通过简单的手忍术后模式 展开调整，以达到微小改善肩形的作用。 我们将脚踝则有形不佳者分为胆固醇泥巴积和容幅度 不足两大类。融合以往的刊文(沈建忠，2001 年)和 我们的绞灸经验，将胆固醇泥巴积者分为：腹股河沟背部胆固醇 泥巴积改型、大转姪四区胆固醇泥巴积改型、肩下胆固醇泥巴积改型和混合改型胆固醇泥巴积；而脚踝容幅度不足者则分为：肩后侧 后侧边改型、肩上扁平改型以及混合改型。绞灸诊治的病患 并不一定是多种情形分立的混合改型。 腹股河沟背部胆固醇泥巴积并不一定显出为“八角形”肩，如果同 时融合大转姪四区胆固醇泥巴积，则显出为“葫芦形”肩； 结构设计时日后斜后侧最凸点为之前心向则有做等高线，向内 后侧靠多达之前央口部的胆固醇泥巴积较不算，只作为人口为129人， 而向前后侧的胆固醇泥巴积并不一定到达或超过鞘前线。大转 姪四区胆固醇泥巴积可使脚踝重心下移，带来上肢短小的 或许。结构设计时， 日后则有后侧最凸点为之前心，向上下前后 过渡，留意避免在臀部则有下以及肩河沟上、上端四以内内 注意到今极度抽吸，否则不易注意到今臀部则有后侧河沟状后侧边、 肩下部松垂、多重肩河沟等严重后果。肩下胆固醇泥巴积 者下端静可不微小，但常以常以可发掘出肩河沟较平直。设 计时，要融合脚踝半球形的弧线，在皆匀抽吸的基 则有上，着重；也肩河沟则有 1/3 上下四以内内的胆固醇，但切忌抽吸极度，否则但会带来肩河沟两后侧后侧边。除了胆固醇泥巴 积，胆固醇容幅度不足也是带来脚踝弧线不佳的常以见原 因，且常以与胆固醇泥巴积同时存在。肩后侧后侧边改型显出为 脚踝两后侧的上则有方有各有不同程度的后侧边，后侧即会填塞 充胆固醇（离心后纯化胆固醇）为 60~110 ml，较严重者 需 2、 3 次装入才能不对；而骨髓肩后侧后侧边由于分局 部瘢痕或浸润，可以融合经皮锐绞松解忍术，需很 大程度提高即会装入胆固醇幅度[7]。肩上扁平改型后侧后侧静 可见脚踝弧线线缺乏凸度，装入时应将主要以内放 在脚踝内上 2/3 四以内内，且最凸点常以位于后侧脚踝之前 心靠上四以内内，后侧即会装入胆固醇为 70~150 ml，应根 据病患的所需 3 个年末后可重复装入。装入先为肺部 胆固醇层、神经膜含水偏重于要装入复杂性；仪表板下若装入 但但会，不易注意到今表后侧不凹凸或鳞状；而神经肉层或神经 肉中间则由于毛细血管充沛，装入时注意到今胆固醇肺部不确定性 来得高。忍术后即刻的太快节奏按压可以使装入的胆固醇常见于皆匀， 减不算表后侧凹凸的频发率。绞灸上诊治的患 者较常以见的是多种类改型混合改型，操作者上先抽吸后填塞 充， 且大得多以内的重叠可以使人口为129人域弧线来得自然。 此则有，在脚踝形体手忍术后结构设计之前，全然的肩河沟形 激发态比如说肩下内后侧排列成梯形向则有后侧延伸，且常以常以不超过 肩下宽度的 1/2。而绞灸上常以见肩周吸褶忍术后注意到今 的“一”字横断式肩河沟。导致这种现今象的情况，一方 后侧是因为忍术者对肩河沟后现今代主义并不曾正确的认识，另一方 后侧是在肩下部及臀部吸褶操作过程之前，极度地抽吸了肩 河沟上下四以内内的胆固醇组成员织，使该四以内内支撑力不足，甚 至带来肩下组成员织松垂。而不对这出血并不一定需补 充缺失的胆固醇组成员织。但如果前年吸褶复杂性较棕红色，忍术 后易带来肺部含水组成员织瘢痕或纤维组成员织致密，修复 手忍术后时装入的胆固醇组成员织很难为该复杂性留存，导致修 复手忍术后缺点不佳。 胆固醇抽吸和胆固醇再生能有效地展开脚踝形体， 虽然操作者关键技忍术明朗，手忍术后比较简单，但也常以有并发 症频发。通过忍术前对适应证严密可选择、忍术之前采用肿 胀关键技忍术（控制药物用幅度）、监测出入幅度、保有消化道平 祯、手忍术后太快节奏操作者、忍术后应有静察等新方法，可以较好 地避免注意到今一部分可能会注意到今的不确定性[8-9]。借助分角化的解凸 结构对于安全手忍术后是必不可不算的。板状层胆固醇在腹股河沟 背部、上脚踝、大转姪四区皆可注意到今，在肩下至脚踝逐 渐消失[10]。在肥胖下胆固醇之前，因板状层胆固醇所占到 比可有大，只有应有抽吸这一部分胆固醇，才能赢取良 好的弧线形体的缺点。而且所谓抽吸含水胆固醇，可 能增加在表后侧凹凸的频发率。据有关脚踝胆固醇填塞 充偶有胆固醇肺部致死的刊文[11]，因为后果严重，学者 们对于预防肺部非常以关注。一方后侧因神经毛细血管所在 复杂性较深，一般多在神经肉深层装入时来得不易注意到今； 考虑之前国男人对脚踝结构上和美渴望，且所谓的肺部 胆固醇层和神经膜含水的装入幅度就能够达到求美者的 最终目标，来得建议行肺部层的胆固醇装入。另则有，融合肩四区 肺部肌腱结构（皮肤坐骨肌腱、皮肤骶骨肌腱）的解 凸，并不认为脚踝之前则有四区肺部层注射比较安全，而内后侧 以内的装入操作者来得需谨慎[12]。 总结绞灸注意到今出血的情况，并不认偏重于要包括抽 吸 / 装入复杂性过棕红色、抽吸复杂性不皆匀、极度抽吸、后现今代主义结构设计不合理等。其之前较难修复的表棕红色凹凸、 肩河沟畸形、脚踝皮肤有规律等出血，并不一定注意到今在褶 肪抽吸极度的情形下。因此，笔者建议胆固醇抽吸要 适幅度，复杂性应准确且合理，以保证每可有病患的良好 。供参考略。值得注意出两处：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，胆固醇抽吸和胆固醇再生在脚踝形体的应用及经验[J]之前国美容整形则有科杂志，2019,30（8）：451-455。