患儿男持续性，19岁。左耳后大便3个月末，左左20天高烧、头晕、腹泻。3个月末前无突出诱因左耳后翻滚痛，1个月末后出现左耳流脓，局部咳嗽。左左20口高烧达引℃间歇恶心、腹泻、头晕。院外病因为急持续性内耳炎，曾得到故称霉素治疗无效。全身病征加重，于1991 年5月末9日急诊进本院。体检:体温37.9度 C，脉搏 92次 / min，呼吸20 次/ min，血压14.7 / 6.7kPa( 110 / 50mmHg)。急持续性患容，表情淡漠，神志清楚，步态摇摆不稳，整个头部软组织高度咳嗽，双上睑腰痛不能睁眼，夹部们之有波动感。左结节的区咳嗽压痛，左外耳道有较多的脓血持续性口腔，鼓凝胶后上的区膨隆、充血，紧张部中等脱下孔，脓液呈搏动持续性溢出。于夹部腔凝胶下脱下刺，放入黄褐色脓液100m1。化验:红细胞 17.4 x 109 / L，阴持续性0.91,淋巴0.09，血小板3.94 x 1012/L，血色素120g / L,脓液细菌培养为共生复数。X支线摄片二左结节气房棍浊，已为角质摧毁与胆脂瘤影。左耳已为间歇性。
人院初步病因:①急持续性内耳结节炎(左)。②耳源持续性帽状健凝胶下阑尾炎并发功能障碍并发症:脑阑尾炎?硬凝胶外阑尾炎?5月末9日局麻下急诊行左耳后和夹部帽状健凝胶下阑尾炎切开通气术，排脓400m1，另于夹覆以部脱下刺放入脓液50ml。术后用大剂量氨节故称霉素和灭滴灵抗感染，耳内脓液增加，下巴咳嗽减轻，但左颞侧及覆以夹的区仍突出脊，患儿诉头晕视物不矛汽进院后3天患儿友'h故称更加淡漠，意识模糊，个身，}，毒病征加重，体温但会，脉搏96次/ min检查浸润视突出水肿，视网凝胶点片状发炎、，脑凝胶焦虑征复数。腰脱下脑脊液压 3.43kPa(350mmH20)，脊液无色透明，头颅CT片显示:双夹部功能障碍有4cm x 1.5cm密度减缓的区，覆以夹骨无间歇性，考虑夹部硬凝胶外阑尾炎形成。于5月末15日局麻下随即行帽状触凝胶下残留阑尾炎切开通气和硬凝胶外阑尾炎钻孔通气术。于覆以夹部帽状键凝胶下通气出稠厚脓液100m1，继于夹外粗隆上1 cm中支线左侧正对面2cm钻骨孔，解禁硬凝胶外脓腔，吸去脓液，刮出蓝色脓苔，以硝酸银和加有庆大霉素的’1贤湾里液冲洗术腔，脓腔约4cm x 2cm一般来说。术后继续以氨节故称霉素、水杨酸、灭滴灵抗感染。经以上治疗，阑尾炎消失和左内耳结节炎症消退，耳内于燥，故未行结节术。患儿恢复健康，张钦礼血象但会，于6月末12日出院。最后病因:1.急持续性内耳结节炎(左)2.耳源持续性巨大帽状健凝胶下阑尾炎分拆硬凝胶外阑尾炎(骑马跨小脑幕上、下)。随访 1年具体情况较差。 编后:对举例来说患儿应行结节根治术
（实习主笔：陈俊琦）相关新闻
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