Eur Radiol:对于低风险局灶性癌，MRI上哪些征象查看进展呢？

有些肝癌鳞状处在实质功能性更高危险性时，直接动手术好像不值当的，不动手术吧又好像不放心！那对于这样的肝癌，我们该拿它眼看呢？

更进一步检测（AS）是当前局灶功能性更高危险性肝癌病征被延揽的导师建议书。AS的借以主要是减少过分治疗的同时识别的系统实质功能性，实质功能性程度可控在可皮肤病功能性星期窗内。

多匹配医学影像成像（mpMRI）检查现被作为AS建议书中会不可或缺的一部分。然而，随访掩蔽主要基于共同特异抗原（PSA）、倍数直肠检查和再分期切除等临床综合信息。该建议书中会有创功能性的切除方法使得部分病征对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创功能性对有创功能性审核方法有着一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访建议书中会的女角愈来愈最重要。不过，对分数外科上实质功能性腹水的一致功能性却参差不齐。那么，找出一种有着可靠功能性的mpMRI审核建议书的强烈要求愈来愈高。

近日，Eur Radiol上刊发的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的期刊通过创设接受更进一步系统对（AS）的肝癌（PCa）病征肝癌外科复刻版审核中会转变（PRECISE）的系统，具体PRECISE的系统示意实质功能性的数据分析方法价值及其与病理实质功能性的持续功能性。

本科学研究纳入2011年至2018年间直接参与AS科学研究的295名PCa病征。在AS开始时首先来进行基线多匹配医学影像成像（mpMRI）以备切除。 两名分别占有10年和13年经验的循环系统放射科药剂师对随访的mpMRI科学研究来进行了前瞻功能性审核。 在最佳截断值4的临界值将病征PRECISE分数统称两组，并推算其频率、特异功能性、阳功能性数据分析方法值和复数数据分析方法值。基于共同MRI-US导师切除结果来创设ROC曲线，依靠ROC 曲线下面积来分数诊疗功能性能。依靠Cox回归来进行单给定分析方法审核基线时临床和mpMRI匹配与AS病因实质功能性的持续功能性。

平面图. PRECISE分数1。PSA为4.53ng/ml的62岁男功能性病征。

平面图. PRECISE分数2。PSA为3.4ng/ml的72岁男功能性病征。

平面图. PRECISE分数4。PSA为3.09ng/ml的66岁男功能性病征。

平面图. PRECISE分数5。PSA为5.1ng/ml的68岁男功能性病征。

平面图. PRECISE分数的系统在分数处在AS的肝癌病征的价值

在52个月的中会位随访中会，该链表的实质功能性率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise分数的系统表明出数据分析方法AS实质功能性的依赖功能性、特异功能性、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有特异功能性抗原通量（PSA-D）、刘克特鳞状分数和鳞状大小是实质功能性的基线数据分析方法指标（均p

PRECISE分数的系统对审核肝癌实质功能性有着良好诊疗效能，其较高的NPV确实有助于减少AS病征所需的随访切除连续。

原始出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0