前臂背脊小腿约占手肘小腿的1/3，可以实质上注意到，也可以合并尺骨白带小腿、冠状突小腿、手肘脱位和韧带损伤等。对于无歪斜的小腿，可以放任非移植手术疗程，而对于抓住的、歪斜的或合并手肘不平衡的的前臂背脊小腿则放任移植手术疗程。移植手术方法包括前臂背脊摘除、切开复位内固定和前臂背脊可逆等。对于抓住的前臂背脊小腿是在行摘除还是前臂背脊可逆各家说法不一。
意大利人类学家Cesare Faldini等人的一项研究者显示最初摘除歪斜的抓住性前臂背脊可以取得满意的精准度 该研究者2011年10月25日发表在JOT上。共划入42举例患者，唯为单侧歪斜的或抓住性的闭合性单纯前臂背脊小腿，其中Mason 2同型10举例，3同型32举例。对他们实在行了最初前臂背脊摘除，术后最多于随访18年，对其临床及影像资料进在行评估，患者的对侧手肘作为参照。评估使用Broberg 及Morrey评级经济体制，臂肩肘心理因素（DASH）问卷及视觉效果咳嗽评级。已经有一次随访时，36名患者很难注意到中风，而6名患者偶尔有咳嗽。最多于Broberg 及Morrey评级为91.2±6.3分，最多于DASH评级为10.1±8.8分。结果显示最初前臂背脊摘除术后恢复快，中风多于，患者满意度高，结果优良率高，是一种疗程歪斜的抓住性前臂背脊小腿可在行的前提。 上图A：一30岁男同性恋Mason 3同型前臂背脊小腿 上图B：前臂背脊摘除术后正侧位片上图C：术后随访18年见多于量四肢周围骨化。视觉效果咳嗽评级：0分，Broberg及Morrey评级92分，臂肩手心理因素评级:8分。 上图A：32岁女性Mason 2同型前臂背脊小腿 上图B：前臂背脊摘除术后 上图C、D:术后18年摄片显示患侧与健侧在四肢退变方面很难引人注意差别 上图E:患侧前后对比显示前臂向腰椎歪斜3mm,很难腕四肢咳嗽，视觉效果咳嗽评级：0分，Broberg及Morrey评级90分，臂肩手心理因素评级:10分。 [编者按] 前臂背脊小腿的疗程一直是误传，否定切开复位内固定的人类学家看来在行切开复位内固定可以取得满意[1]，否定前臂背脊可逆的人类学家看来可逆术后四肢功能性良好，手肘平衡[2,3]，而否定最初摘除前臂背脊的人类学家在进在行了依然的随访后发现，摘除前臂背脊后患者手肘功能性满意[4,5]。 因此，现阶段对于很难前臂背脊小腿的疗程尚能很难呈现出分立的认识，或者说很难呈现出指导异议。需要大同型的革命性随机对照研究者以比较这三种移植手术的优劣并呈现出最终的疗程推荐方案。在此之后，不正熟悉的术式疗程前臂背脊小腿。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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