这项新技术化解了对翻修时所即可额外眼部的即可求，以协助创建来得自然的微微其本质和额外量的腹膜，以协助创建简单双腿的丘，同时可能会不间断的脂肪移植。
近年来，随着电子显微镜外科新技术的退步、可供为了让的穿支鼻端充分的减小以及共同手术的用到，用到四个鼻端翻修双(上部复合德式鼻端)已沦为难以实现的方式。这篇文章描述了上部复合德式鼻端----的现代充分。
从2014年1同年至2018年10同年，共计50则有上部复合德式鼻端手术。所有翻修仅有以延迟方德式顺利完成，平仅有手术间隔时间为10h。大多数(94%)采用外周较浅下穿支鼻端共同较浅颈动脉穿支鼻端----。大多数(91.5%)鼻端反之亦然与内毛细血管吻合。两个鼻端中所较多的一个往往位于下方(66%)，但有非常大的给定性差异性。
所有上部复合德式鼻端----仅有由两名共同牙医完成。值得注意的是，单靠一名牙医在合理的间隔时间内顺利完成这项手术可能是不难以实现的。手术包含从膝盖切取上部DIEP和/或移去身体的TRAM鼻端和上部较浅颈动脉穿支鼻端。往往才会，一名牙医会不须匆忙作囊腔，显现出来下方的内毛细血管(往往是不须暴露左侧)，而第二名牙医会开始头部鼻端的解剖。往往在30到45分钟内完成囊腔和毛细血管匆忙。一旦完成，就可以开始同时剥离较浅颈动脉穿支鼻端。往往，上部的DIEP和较浅颈动脉穿支鼻端仅有在电子显微镜手术当年匆忙好。值得注意的是，深入研究从未推论到，圆柱形的较浅颈动脉穿支鼻端可以用来翻修的下总括吊带；然而，同样地，它也可以用来缺少上总括饱满，当斜面时，它可以很好地见下文到天然胸壁上。
DIEP和较浅颈动脉穿支鼻端往往即可要较浅度缝合，以减低两鼻端彼此之间可触及的裂隙的机会。眼部较浅度皮质化的比例差异性不大，各有不同几个因素，包含放射性眼部损害的程度和即可要手术的本地眼部，是否有预不须的腹膜拓展，以及翻修的期望。
上部填充德式鼻端----的一个优点是，除了量都有，可以集中所于来得多的眼部到背部，从而来得好地重塑自然的微微其本质。此外，它还允许放置额外的沸腾装置，以协助高血压平衡代谢率。除了新翻修的突起用Xeroform裹外，所有突起往往都用氰基丙烯酸酯眼部粘合剂裹，并暂时性不须用药剂软膏。
200个鼻端中所有5个鼻端取走(2.5%)。
与鼻端相关的弊端即可要发还七次，其中所包含两次阴性探查和一次鼻端救治。最少用的非鼻端相关败血症是膝盖血块(总共17附近，8附近即可要手术)。
所写的现代充分声称现代的上部填充德式鼻端翻修术的充分声称，这是一种高度专业化的手术，可能简单那些希望可能会功用且在遗传物质头部组织最多的才会谋求翻修术的年轻高血压。上部复合德式鼻端翻修术是一种理论上的工具，可以在可接受的电子显微镜手术风险和可接受的败血症才会顺利完成。在每个----中所用到的多个穿支小花可以集中所于额外的量和眼部，在单个期中所创造出轻巧的自然微微的圆形。
来得多的研究将即可要来得好地理解，值得注意是与替代方式相较，减低了二次鼻端注入灌注压力和减低成本。随着充分的减小，可以转化各种其他供区部位，以适应高血压独特的双腿习惯。
此外，对于遗传物质部位有不同的为了让。可以采用一种创新的方式，不仅根据高血压的详细情况为了让理想的穿支鼻端，而且还能试图减低遗传物质部位的发病率。这是为了改善和整个躯干的整体美容缺点。
原始文献：
Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.
DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548
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