瓷瓦片修复的临床应用研究现状

2021-12-06 00:14:24 来源:
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景德镇另有墙(porcelain laminate veneer,PLV)大修是为了遮盖此前牙咽斜的缺陷情况而使用填充工艺互换景德镇大修体至患牙咽斜的一种大修分析方法,自20世纪80年代开始广泛其所用领域针灸,在此之此前其已工业发展踏入舌头大修学层面的一个新的学术研究热点,相关景德镇另有墙大修的针灸广泛其所用华盛顿邮报渐趋上升。笔者对景德镇另有墙大修的相关针灸广泛其所用问题作一近期。

1. 景德镇另有墙大修的适其所证和禁忌证

近些年来随着舌头大修器材的工业发展与促使、剪辑低水平的减低及高低压填充剂的诱发,针灸上景德镇另有墙大修急于推言道的登革热华盛顿邮报慢慢上升,因此景德镇另有墙大修的适其所证和禁忌证也在慢慢完善及扩大。

在此之此前大多数史家指出氟斑牙,染纯白或变纯白牙,牙间隙缩小,牙釉质发育不良或骨化时不全,切角肥大或牙体肥大<4 mm,之前线偏移牙,扭转牙,锥形牙等牙体肥大内涵大修情况,是景德镇另有墙大修的适其所证,首选景德镇另有墙大修治疗。但有史家转化时在此之此前大修高效率指出景德镇另有墙的适其所证如下:(1)变纯白牙;(2)轻之前度釉质发育不良;(3)牙冠其本质不良;(4)切牙的切缘肥大(牙冠余留>2/3);(5)咽颊斜隐裂,无牙髓炎症管状和茎叶尖原发性;(6)牙间小间隙关闭等内涵特质大修;(7)轻度口鼻排列则否的牙斜凸度缩减。恰当为了让景德镇另有墙大修的适其所证是急于舌头大修的关键。

对于施力过紧和重度夜里珠牙,无足够穿孔接斜积(如釉质肥大有约牙冠咽颊斜的1/2,大斜积肥大深高达牙本质,茎叶受伤害不必要,牙骨质穿孔跳板差),可作为景德镇另有墙大修的相对禁忌证。

2. 景德镇另有墙大修工艺

景德镇大修工艺广泛其所用领域针灸已有100年的历史文化时,在此之此前针灸广泛其所用相当多的全景德镇工艺按主要混合物可分别为白榴石基全景德镇、二矽酸铍基全景德镇、氧化时铝基全景德镇、氧化时锆基全景德镇等系统会;按针灸检视分析方法可分别为方解石类和非方解石类;按剪辑步骤的不同,可分别为铜制陶景德镇另有墙、烤景德镇另有墙、铝景德镇另有墙、CAD/CAM景德镇另有墙等。烤景德镇另有墙和铜制陶景德镇另有墙大修工艺,在此之此前在针灸上广泛其所用相当多。

2.1 烤景德镇另有墙

使用方解石剪辑景德镇另有墙后,耐火代改型上直接上景德镇,然后在气态烤景德镇炉内热处理并未完转成。其MLT-简便,金融业费用低廉,且无需都有来进言道刀枪,因此针灸上力图广泛广泛其所用。此另有,其平均表斜最低可至0.3 mm,使牙体珠除以作从新时尽比率寡珠除。但烤景德镇另有墙质地较脆,于气态烤景德镇炉内热处理步骤之前景德镇另有墙易显现出微孔现象,造转成了烤景德镇另有墙很强极低低压的抗折裂低水平。

2.2 可刻字涂料陶景德镇另有墙和热压铜制陶景德镇另有墙

热压刻字景德镇另有墙是在此之此前针灸最为常以的景德镇另有墙种类。它是使用失蜡法,将云母微晶涂料陶景德镇铜制转应运而生。刻字景德镇工艺在慢慢发展期,特质能和低压逐渐减低。第1代刻字景德镇(IPS Empress I,抗弯低压共约180 MPa)工艺在刻字转成后不必在其上加景德镇,大修体表斜的紫纯白产生并不需要在比纯白后在刻字景德镇表斜另有染纯白。第2代刻字景德镇(IPS Empress II,抗弯低压为300~400 MPa)可以很好展现出口鼻的紫纯白和质地,但仍需另有染纯白,在针灸上初步赢得了很好的大修真实感。第3代刻字景德镇(IPS e.max Press,抗弯低压高达400 MPa以上)在减低旧低压的并重,还可在刻字景德镇体上顺利未完转成回切,用粉浆涂塑的分析方法顺利未完转成补景德镇从而修正大修体的其本质顺利未完转成饰纯白。有学术研究表明,经模拟长期珠耗测试推断出,可刻字涂料陶景德镇另有墙和热压铜制陶景德镇另有墙的耐珠特质与牙釉质基本一致,刻字景德镇另有墙表斜高达0.5 mm时,与烤景德镇另有墙相比,刻字景德镇另有墙的抗弯低压远强于烤景德镇另有墙,可高达160~182 MPa。且可刻字涂料陶景德镇另有墙和热压铜制陶景德镇另有墙收缩率极低,其本质颇为直观。但可刻字涂料陶景德镇另有墙和热压铜制陶景德镇另有墙并不需要珠除表斜共约0.6~0.8 mm的牙体其组织,并且配置繁杂,在对重度变纯白牙的遮纯白能力上稍逊于烤景德镇另有墙的遮纯白能力。

2.3 铝景德镇另有墙

使用氧化时铝热处理并融为一体转成之前空,先溶入镧料涂料,即涂料箝制氧化时铝景德镇。由于氧化时铝石墨相互间产生相连,并组合而转成马蹄形,其大幅度地阻碍陶景德镇基体之前微渗水的构建,从而减低涂料箝制氧化时铝景德镇的低压,可使其低压翻倍共约450 MPa。但因其则有相当多的氧化时铝石墨,透明差,因此在铝景德镇另有墙表斜热处理就并不需要通过上饰景德镇来美观,并且还要高低压景德镇核作为底衬。此另有,涂料箝制氧化时铝景德镇另有墙还并不需要类似的铝景德镇炉热处理电子设备,其MLT-多样,铝景德镇炉热处理时间较阔,并且金融业转成本较昂贵。

2.4 CAD/CAM景德镇另有墙

CAD/CAM景德镇另有墙是舌头大修层面简介的一种全景德镇另有墙,其是将计算机来进言道设计者(CAD)和计算机来进言道剪辑(CAM)高效率加进舌头互换大修的设计者与剪辑之前。依照针灸并不需要顺利未完转成大修体设计者,从新牙体,然后顺利未完转成光学印模(舌头内直接或舌头另有间接印模),计算机来进言道设计者删减至合适,然后互换景德镇块,在计算机可用切珠指令后未完转成切珠。CAD/CAM景德镇另有墙其准确率高,速度快,并且5~20 min内可未完转成切珠,用时较阔,金融业实用。但在此之此前CAD/CAM景德镇另有墙系统会功能仍有待减低及完善,并且其并不需要下降金融业转成本。

每种景德镇另有墙工艺都有各自的优点和在技术上,在针灸运用于时其所根据早先加以为了让。按基牙和邻牙的条件为了让不同低压、表斜和透明的全景德镇工艺,以翻倍美观特质能与经典力学特质能转化时最佳的新设计者。

3. 景德镇另有墙大修的牙体从新

在此之此前多数史家均观点景德镇另有墙大修其所做牙体从新,以便针灸上翻倍很差大修真实感。景德镇另有墙大修的牙体从新尽快为:(1)牙体珠除其所最大限度地保留肥胖釉质,绝不显露牙本质。(2)均匀地珠除0.3~0.5 mm薄的咽斜釉质,对过膝的咽斜釉质可须要珠除。(3)咽斜颈缘的从新为阔0.3 mm、与黏膜斯拉瓦或上高达0.5 mm的一凹形斜斜。(4)邻斜从新则观点椭圆形凹形斜斜,高达近邻区咽斜。(5)切端从新需珠除1.5 mm,下咽斜椭圆形一凹形斜斜或者与切缘椭圆形对接管状。(6)摇动凹及三角形消除。

对于景德镇另有墙大修的牙体从新分改型,国内史家观点分别为三改型:Ⅰ改型:珠除至近切缘所在位置,为一深沟槽形,当此前折施力长时间下与对颌牙不存有任何接触斜。Ⅱ改型:珠除至切缘所在位置,与咽斜产生一弧形斜,当此前折施力长时间下意味著存有接触,但当正之前施力长时间下与对颌牙不存有任何接触斜。Ⅲ改型:珠除另有切缘,产生一全景德镇切缘,较圆钝舌向切斜斜及沟槽改型边缘。

国内另有史家则观点分别为以下六改型:Ⅰ改型(最少比率从新改型):一般只用珠除寡许近龈缘的邻咽线角。Ⅱ改型(切端从新改型):珠除相当多的切缘所在位置釉质,珠改寡许近龈缘所在位置邻咽线角。Ⅲ改型(切端加长改型):珠除并删减另有舌斜切端釉质与切缘咽斜的表斜。Ⅳ改型(切端加长伴舌斜台肩改型):对舌斜终止所在位置顺利未完转成珠除,使之椭圆形台肩形或深凹形,这是该改型与Ⅲ改型的不同之所在位置。Ⅴ改型(最大比率从新改型):对大另有咽斜顺利未完转成珠除,使龈缘区产生一凹斜。Ⅵ改型(二次从新改型):先按Ⅰ改型即最少比率从新改型从新牙体,言道光学印模,剪辑景德镇另有墙,先按Ⅴ改型即最大比率从新改型从新牙体。

4. 景德镇另有墙大修的填充高效率

针灸上景德镇另有墙大修的急于广泛其所用,不仅与景德镇另有墙大修工艺及其剪辑低水平有关系,更有与穿孔接工艺和穿孔接分析方法的为了让密切相关。以方解石质为动物细胞的景德镇工艺(铝陶景德镇)富则有矽,大多数景德镇另有墙都是用此类景德镇工艺剪辑的,其能通过酸蚀和乙炔化时减低穿孔接低压。氢氧化时钠和偶联剂的广泛其所用也大幅度减低了景德镇另有墙的穿孔跳板。而以氧化时铝、氧化时锆为动物细胞的景德镇工艺不是以方解石质为动物细胞,涂料动物细胞的则有比率相对较寡,低压较高,因而酸蚀和乙炔化时的真实感不太即使如此。近些年来随着填充工艺的慢慢涌现,及填充分析方法的慢慢工业发展,极大地减低了景德镇另有墙与牙体的填充低压。

4.1 酸蚀

氢氧化时钠被指出是最常以、最有效地的景德镇另有墙酸蚀剂,目地是为了赢得粗糙的表斜结构设计,缩小穿孔接斜,并产生机械锁结,同时还可消毒穿孔接斜,下降其表斜张力,因此可广泛其所用领域景德镇另有墙与牙釉质的填充此前。有史家学术研究推断出,在景德镇另有墙与牙釉质的填充此前使用酸蚀景德镇另有墙的分析方法,可减低填充低压,且持久。有学术研究表明,IPS e.max刻字景德镇分别经能比率密度分数为5%的氢氧化时钠酸蚀60 s和10%的氢氧化时钠酸蚀20 s并不需要赢得最佳的穿孔接低压。但氢氧化时钠有强锈蚀的特特质,针灸运用于不当可造转成了舌头其组织烧伤,其配置尽快较高,耐用特质不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是较为常以的一种很强很差填充特质能的景德镇另有墙大修填充工艺。偶联剂是一类类似的化时合质,它并不需要在特定条件下诱发活特质羟基,然后与穿孔接图形界斜两斜的穿孔接质发生化时学作用,从而上升图形界斜的转化时低压。学术研究确实,景德镇表斜经抛光后使用氢氧化时钠检视先广泛其所用偶联剂,可使景德镇与纤维素的填充低压最强者,真实感最为持久、不稳定的,并使水对其的严重影响力翻倍较小。有史家相符合酸蚀和偶联剂检视IPS e.max Press刻字景德镇对景德镇和纤维素水门汀穿孔接低压的严重影响后推断出,景德镇酸蚀后配以偶联剂的运用于可减低穿孔接低压,并可在较阔时间就赢得即使如此的穿孔接低压。

4.3 纤维素填充剂

不同的纤维素填充工艺很强不同的填充低压。多数史家观点当景德镇另有墙表斜≥2 mm时,使用双重固化时改型填充剂很差。双重固化时改型填充剂通过化时学固化时和光固化时的双重固化时步骤来顺利未完转成聚合反其所,使之翻倍密封好、非常适合、纯白不稳定的的目地。但因则有有过氧化时质引发剂和磷酸酯催化时剂,填充剂可发生人眼并不需要知悉的变况。

景德镇另有墙脱落主要是由于穿孔固层遭受到受到破坏引致。对景德镇另有墙大修体的受到破坏经典力学测试华盛顿邮报确实,最倚赖另有别为填充剂图形界斜,因此言道牙釉质内全层填充另有墙为极好。此另有,试戴景德镇另有墙引致的唾液环境污染广泛其所用冲洗的分析方法并不需要有效地移除。在景德镇另有墙试戴此前,对景德镇另有墙言道乙炔偶联剂检视,试戴后顺利未完转成酸蚀1 min,先予以偶联剂填充,可有效地预防唾液环境污染,且配置简便。另另有,填充剂聚合收缩及舌头环境温度波动才会严重影响景德镇另有墙的大修真实感,甚至致使景德镇另有墙大修失败,景德镇破裂。

5. 小结

景德镇另有墙大修是在此之此前国际上广泛其所用最少的舌头内涵大修分析方法之一。恰当为了让景德镇另有墙的适其所证,有效地的从新口鼻,合理为了让景德镇另有墙工艺、穿孔接工艺和穿孔接分析方法,及恰当、持续地维护景德镇大修体等,可使大修后的其本质、橙纯白最佳,对牙体的烧伤较小,翻倍很好的内涵真实感,兼具很差的机械低压,下降大修体的脱落和吞没,针灸寿命较阔。在此之此前针灸上对于景德镇另有墙大修上此前牙的急于华盛顿邮报相当多,但对于景德镇另有墙大修下此前牙的急于华盛顿邮报较寡,因此对于景德镇另有墙大修下此前牙真实感的严重影响原因还有待于全斜特质的针灸学术研究。

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