JAHA：先天性矫正型大动脉二分患者三尖瓣手术的长期预后

2021-12-06 00:14:21 来源:

对于先天性补救改进型纵贯一般而言病变，通常忽视十二指肠冠状动脉是不出乎意料的。三尖瓣治疗的最佳时机对于这些病变至关重要。研究人员回顾性分析了57举例遵从三尖瓣治疗的先天性补救改进型纵贯一般而言病变。11举例遵从三尖瓣冠状动脉，46举例遵从三尖瓣置换术。三尖瓣冠状动脉第一组平均随访时间为7.4±5.5年，三尖瓣置换术第一组平均随访时间为5.6±3.6年（p= 0.33）。对于所有的57举例病变，1年，5年和10年的增重或无移植领军分别为96.4％，91.6％和75.6％。随访期间大多数（90％）病变的心室射血分数仍然保留（≥40％）。在一第一组高选择性三尖瓣冠状动脉病变中，虽然长期增重和心室功能与三尖瓣置换相似，但60％的病变出现三尖瓣反流。多变量Cox回归分析发现术前心室水肿末内径（每增加1厘米;脆弱比3.22; p= 0.02）是术后平均寿命或无需移植的独立自主预测因子。右室水肿末内径≥60mm的治疗病变与右室水肿末内径人口为120人60 mm的病变相比，增重显著降低（p = 0.003）。先天性补救改进型纵贯一般而言病变同步进行三尖瓣治疗用药可获得满意的远期预后。遵从三尖瓣冠状动脉的病变经常出现三尖瓣反流。术前右室水肿末内径是后半期平均寿命的脆弱考量，应在瓣膜扩大和功能障碍之前同步进行治疗以获得最佳预后。原始出处：Long Deng, Jianping Xu, Yajie Tang, et al. Long‐Term Outcomes of Tricuspid Valve Surgery in Patients With Congenitally Corrected Transposition of the Great Arteries. JAHA. 16 March 2018.本文则有尼斯医学(MedSci)原创编译整理，发表文章需认可！