慢性难愈性伤口有新招：外充质干细胞疗法

经常性生理状态下，其组织破损会关机脊椎的联级反应。当存在相类常病理可能会如糖尿病、高热、营养不良时，破损脊椎过程被打断，产生慢性难愈性内脏，导致轻微接种、其组织出血，消耗大量医疗森林资源。即使如此的破损脊椎应是肝细胞有机体，完全恢复原有构件和功能。

既往慢性难愈性内脏多有别于加入了肝细胞材料的，如人工脸部 Apligraf、Theraskin。人工脸部外加有成纤维肝细胞和角质肝细胞，所含各种肝细胞突变及肝细胞突变，能刺激陈旧性内脏关机脊椎反应，另外使内脏湿润，能减少结痂产生进而减少瘢痕产生及色素沉着。

然而，人工脸部在临床研究中都广泛应用效果不即使如此，对于慢性内脏脊椎率只有 35%～56%。于是，有学者设想有别于干肝细胞替代疗法，干肝细胞不具不具自我系统升级以及须先分化的想像力，毛虫多种肝细胞突变以及肝细胞突变，提供者了其组织有机体的条件。来自澳大利亚的 Sorice 牙医等整理了现有的慢性难愈性内脏的干肝细胞替代疗法，简单简述了各种干肝细胞产品线的广泛应用可能会，于 2016 年 9 同年的 PRS 上发列于了一篇综述。

现阶段干肝细胞的伤疤疗法广泛应用极少的是数间充质干肝细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种成体干肝细胞，特有种于肌肉、肝脏、碳水化合物等多种其组织，现阶段 MSCs 尚有当今的生物学标志，根据国际干肝细胞疗法协会的假设：贴壁生长；列于达 CD73、CD90 和 CD105，不列于达 CD34、CD45、CD14、CD19 和有机体白肝细胞抗体-DR；体外可诱发分化为碳水化合物肝细胞、成骨肝细胞和软骨肝细胞。MSCs 的须先分化想像力及正对面分泌效应，能向脸部肝细胞分化并参与脊椎反应的各个阶段（布 1）。

布 1 MSCs 疗法基于多种组态：对破损和炎症胸部的相对于，植入和分化为原有的肝细胞，释放正对面分泌突变如其组织修复突变、肺部时其、抗体调节突变。

MSCs 干肝细胞替代疗法中都最常见的材料为人胎盘的羊表皮-绒毛表皮其组织，其包含充沛的 MSCs 干肝细胞且供体较更容易换取，现阶段有数部分投入市场需求（列于 1）。

列于 1 市场需求上存在的人胎盘比如说 MSCs 干肝细胞疗法产品线 EpiFix（生产厂：澳大利亚 MiMedx 公司）材料比如说于脱水羊表皮-绒毛表皮，肝细胞无活性，产品线以布像支架为构件，外加肝细胞突变、肝细胞突变和多种肝细胞外基质蛋白，能引诱 MSCs 在内脏的涌进、迁移及增殖。Grafix（生产厂：澳大利亚 Qsiris 公司）材料源于肉类羊表皮，保有新鲜的羊表皮成分如成纤维肝细胞、MSCs、上皮肝细胞。上述干肝细胞产品线在RCT研究中都，都标示出能引人注意促进慢性难愈性内脏的脊椎。

现阶段干肝细胞替代疗法仍是新型替代疗法，Sorice 牙医等设想 2 个关于干肝细胞疗法的关键问题：

（1）对于疗法慢性难愈性创口，哪一种干肝细胞群人可加速创口脊椎同时减少瘢痕产生，且更容易换取？

既往曾有研究对比骨髓比如说（BM-MSCs）和碳水化合物其组织比如说（ASCs）的 MSCs ，两者的核苷酸组和蛋白质组有 18% 的差相类性，分析核苷酸相关的等位基因发现两者有 13.2% 的差相类。在抗体调节方面，ASCs 抗体抑制效果远大于 BM-MSCs，但是无法判断这些差相类性对于的严重影响。

另外，不同的肝细胞浓缩、培养、处理技术也和干肝细胞群人彼此之数间的差相类有关。此外，关于运用于抗体或相类体比如说的干肝细胞仍不具争议。原本研究并不认为 MSC 不具抗体特权的优点，不产生抗体反应，所以并不认为相类体肝细胞的干肝细胞戈广泛应用效益较大。但现阶段证据标示出，相类体比如说的 MSCs 也就是说是抗体排挤的飞行速度较快，抗体干肝细胞的能够。因此，说是并不认为需要总括 MSCs 充分发挥疗法作用所需的时效，才能知道相类体干肝细胞需要在体内生存者多久才能充分发挥治果。

（2）如何将干肝细胞输送至破损胸部？

静脉服用是干肝细胞临床中都用的给毒药方式，但是 MSCs 服用但会肺微循环停滞。现阶段较引荐角化广泛应用，如角化服用、喷给毒药、运用于布像支架等等。

综上所述，干肝细胞疗法是确保、理论上的，可通过减少 MSCs 涌进于内脏，使陈旧性内脏重新关机经常性脊椎反应。虽然现阶段还有许多问题待解决，但其在慢性难愈性内脏疗法中都优势是信服的，随着技术不断改良，干肝细胞替代疗法或将成为慢性内脏的疗法基准。

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