经导管镜超声正向叉独脚外科手奥义奥义（EBUS-TBNA）是一项具有重要常规病人价值的应用。有深入研究说明，与外科纵膈镜手奥义检查相比，EBUS-TBNA 操作者安全性更高，而病人阳性率无值得注意差别。近来多数深入研究具体来说在保持操作者安全及系统性的同时，如何凸化 EBUS-TBNA 的操作者过程。
在传统 EBUS-TBNA 操作者里面，当内置样品的外科手奥义叉进入要能病变后，样品才匕首，借以阻止凸胞或肠道进入导管镜内腔，从而降低量化能量密度；但整个操作者过程需要数次插入及匕首样品。
为了评核在 EBUS-TBNA 里面不可用样品对量化及病人的因素，来自澳大利亚的 Scholten 和 Semaan 等对此进行了一项随机临床试验，结果说明 EBUS-TBNA 有否可用样品对比对充足率及病人阳性率无总体因素，遗骸能量密度也无值得注意相异。文章早先发表在 Chest 杂志上。
该深入研究排除了孕妇及成年人病征后，归入澳大利亚霍普金斯医院里面的 121 名受试者，最终合共获得 194 个病变比对。每个要能病变原则上经过两种应用（可用或不可用样品行 EBUS-TBNA）合共四次叉刺量化（每种应用两次），两种应用的可用借以类推极难并轮流进行。病征进行检查的操作者借以类推极难，且每种操作者应用原则上可用各自的呼独脚系统镜。
此外，一次操作者里面，仅前两个所引病变比对被归入深入研究。不停量化原则上进行 10 次叉独脚。整个操作者过程环节对无关人员设盲。最终由一名不知晓深入研究内容的病理学学医生推论比对量有否充足及比对能量密度，并深入研究病人。
深入研究的主要结果是每个病变的量化充足率（定义为比对量足够病理学医生深入研究病人，且每种应用所引的两次遗骸只要有一次足够即可）及病人阳性率（病人结果分为三种，良性病变许多组织、肉芽肿水肿、恶性）。此外，深入研究还深入研究了每份比对里面所搜罗到的淋巴凸胞、凸胞、淋巴凸胞、凸呼独脚系统、呼独脚系统上皮凸胞的需求量等。
深入研究结果显示，两种操作者应用总体的病人结果为：58.2% 为良性病变许多组织，26.8% 为恶性，13.9% 为肉芽肿水肿。
有样品 EBUS-TBNA 和无样品 EBUS-TBNA 操作者方式在量化充足率上无总体相异（87% vs 82%），在病人阳性率上两种操作者亦无值得注意相异（25.7% vs 25.2）。
两种操作者方式在引比对量及病人结果上的一致性原则上较高（一致性分别降到了 84% 和 95.4%）。样品的可用并并未总体降低从良性许多组织可回收到的淋巴凸胞需求量、从恶性比对搜罗到的凸胞需求量，以及呼独脚系统或呼独脚系统上皮凸胞的总量。两种操作者方式对所引比对里面的气道淋巴凸胞、肠道或非凸胞许多组织需求量原则上无总体因素。
综上，深入研究认为与传统 EBUS-TBNA 相比，在 EBUS-TBNA 里面不可用样品，两者的比对充足率及病人阳性率相同，遗骸能量密度也无值得注意相异；不可用样品能增加操作者确定性，增加操作者无关不良事件的发生。该深入研究为临床上进行 EBUS-TBNA 时不可用样品提供了强有力的确凿支持者。
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撰稿人： 王妍相关新闻
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