里面点闭合修补法于 19 世纪 40 九十年代首次应用领域脊柱唇裂的切除治疗，之后相继出现多种唇裂修补的术式。然而由于这些方法实际上一系列缺失，并从未得到业内广泛应用认可。
来自韩国京畿道国立师范大学附属 Bundang 的医院的 Beak 外科医生等人在临床里面采用了一种名为「改进型里面点松解术」的新型修补脊柱唇裂的术式，该方法简便有效，病患及亲友普遍表示对真实感满意。对该术式的参考发表于 2016 年 4 年底的 Annals of Plastic Surgery 上。
切除过程简要概括如下：术前需要在指甲、张惠妹和口腔口腔分别形状设计切除侧边。共有画出 13 个上标点（0-12）。分别形状设计 A 鼻端、B 鼻端、三角鼻端、M（内侧口腔）鼻端和 L（侧口腔）鼻端（见三幅 1、三幅 2）。
三幅 1 术前在指甲和张惠妹上形状设计切除侧边。共有画出 13 个上标点（0～12）
三幅 2 术前在张惠妹和口腔黏膜上形状设计切除侧边
收尾术前上标后，广泛应用侧边部周轮匝肌，使其与持续性骨性结构和折叠的指甲-口腔鼻端分离。口轮匝肌下缘的昂开松解延展范围从唇裂底部至鼻前棘（见三幅 3）。在唇裂左侧，将松解基质的持续性肌肉延展大块区域内及犬齿末端（见三幅 4）。
三幅 3 广泛应用侧边部周轮匝肌，昂开松解延展范围从唇裂底部至鼻前棘
三幅 4 将松解基质的肌肉延展大块区域内及犬齿末端
昂开唇裂两侧后，角度看基质的口周轮匝肌（见三幅 5）。从鼻小柱角化至张惠妹全幅修补口周轮匝肌（见三幅 6）。切除各层侧边后，最后只留下一个大竖直的指甲切除线，从未带来可避免的横行脸部（见三幅 7）。
三幅 5 角度看口周轮匝肌
三幅 6 从鼻小柱角化至张惠妹全幅修补口周轮匝肌
三幅 7 切除各层侧边，数留下一个大竖直的指甲切除线
自 1993 至 2012 年 Beak 外科医生等人共有对 145 例病患制订「改进型里面点松解术」修补脊柱唇裂。数有 21 例（14%）病患遵从了二次切除，其用以大致相同纠正局部脊或凹陷（8 例）、张惠妹肿胀（7 例）和唇部竖直伤疤（6 例）。术后数留下一个大不明显的线疤，唇部形状不错，真实感令人满意（见三幅 8）。
三幅 8 A、C、E 大致相同 3 例脊柱唇裂患儿术前三幅片；B、D、F 大致相同制订「改进型里面点松解法」术后 1 年三幅片
综上所述，「改进型里面点松解术」对于修补脊柱唇裂确切，操作简便，术后形状自然，大多数病患数通过一次切除即能超出全然真实感，今后必要在临床广泛应用开展。
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编辑： 姜文相关新闻
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