对于有症状的肥胖症持续性颈椎脱臼,颈椎结扎是一个比较近似于的移植手术方式也,通常可急剧有效地缓解呕吐,局麻下可用,移植手术方法也较为简单。然而,颈椎结扎也有一些并发症,如身躯持续性脱臼、神经根损害、脊髓抗拒、肋痕脱臼、感染、高血压等。以往的学术研究关于身躯持续性脱臼的几率主因观点不一,频发率也很不一致,范围在12%-15%间。大多数新发脱臼都频发在相连节段,痕砖瓦的口服生产量是不是与此相关,多大的生产量最为合适,都没明确的结论。为了确定术后身躯持续性脱臼的几率主因、脱臼等待时间、以及与痕砖瓦口服生产量的相关持续性,台湾国立福山大学的张明超教授等顺利进行了一项回顾持续性学术研究,分析方法颈椎结扎后新发颈椎脱臼的危险性主因,相关的结果发表文章在2012年2年初1日出版的SpineMagazine上。
从2002年3年初至2006年3年初,共有166同上紧接著的颈椎压缩持续性脱臼高血压不属于该学术研究。本四组高血压当中女持续性90同上,男持续性76同上,超过年龄73.4岁。所谓有症状的颈椎压缩持续性脱臼,其诊断标准化为:(1)头部呕吐超过2个年初,且压痛点与技术手段表现相符合;(2)脊柱平片推测颈椎相对于丢失、终板脱臼,MRI推测颈椎胰脏水肿,或身躯痕追踪推测损伤节段不存在相对来说的吸收。(3)普通平片或MRI推测积气、电介质或假膝关节形成。排除标准化包括:(1)患有其他疾病,而非良持续性的肥胖症持续性压缩脱臼,如转移瘤、良持续性或恶持续性、感染等;(2)既往脊柱移植手术近代史;(3)技术手段资料不完善或随访极低1年。该学术研究不属于的原则上为双机段颈椎结扎高血压。
经过超过15.3(12.5-60)个年初的随访,结果63同上(38%)高血压出现身躯持续性脱臼,其当中7同上顺利进行了再次移植手术。63同上身躯持续性脱臼当中,40同上(63.5%)频发在相连节段。应用Kaplan-Meier法分析方法推测,43%(27/63)的身躯持续性脱臼频发在术后3个年初内。1年脱臼率为30.1%(50/166)。超过无脱臼间隔为31.8个年初。
身躯持续性脱臼四组与无身躯持续性脱臼四组,高血压持续性别、年龄、服用药物近代史、BMD、脱臼数和节段、终板是不是破裂(上或下)都没相对来说的差异,且两四组间痕砖瓦口服生产量也没相对来说差异(6.45ml:5.71ml)。但邻椎脱臼四组高血压的痕砖瓦口服生产量相对来说高于无身躯持续性脱臼四组高血压。
值得一提的是,颈椎相对于的稳定下来生产量,邻椎脱臼四组相对来说高于无身躯持续性脱臼四组以及身躯持续性所在位置脱臼四组。但楔形角以及后凸角的调适三四组间没相对来说的差异。
而痕砖瓦口服生产量变大,睾丸调适的某种程度也越高,痕砖瓦口服生产量与楔形角、后凸角以及颈椎相对于的稳定下来都常为相关。
作者的结论普遍认为,肥胖症持续性颈椎压缩持续性脱臼颈椎结扎后3个年初内,相连节段身躯持续性脱臼的几率较差。高血压术以前的相关主因都不可预测再发脱臼的频发。颈椎结扎当中痕砖瓦口服生产量虽然是邻椎身躯持续性脱臼的几率主因,但痕砖瓦口服生产量变大后凸睾丸的调适也越满意。
关键点
颈椎结扎后身躯持续性脱臼的频发率平均为38%,大多数都频发在以前3个年初,脱臼部位以相连节段为主。
痕砖瓦口服生产量和颈椎相对于稳定下来的某种程度都是身躯持续性邻椎脱臼的几率主因。身躯持续性所在位置脱臼没发现相对来说的几率主因。
痕砖瓦口服生产量与后凸睾丸的调适某种程度常为相关。
图1 Kaplan-Meier猎食曲面推测本四组高血压颈椎结扎后身躯持续性脱臼的频发等待时间。大多数(43%)身躯持续性脱臼原则上频发在以前3个年初内,导致曲面锐减。
表1 脱臼与非脱臼高血压一般情况尤其
表2 相关几率主因的四组间尤其
Subsequent Vertebral Fracture After Vertebroplasty: Incidence and Analysis of Risk Factors
撰稿人: 夏志敏相关新闻
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