20%的锁骨中段手肘钢板内固定治疗后需要二次手术

2021-12-27 00:14:10 来源:
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肩胛骨右腿是临床常见右腿之一,好由此可知肩胛骨中1/3,既往曾在显然对于肩胛骨西北侧右腿,无论右腿分块持续性如何,都能权衡非切除排斥治疗法。但是近期的革命性对照学术研究则表明切开复位钢材内分开治疗法的效果确实会更好。加拿大创伤骨科学确实会的学术研究显然切开复位内分开具有请注意诸多优势:影像学右腿软骨更快、右腿不软骨以及因为小头软骨二期切除的情况更少、病变功用回复更好、以及病变对肩部外观的评鉴提高。

但是切开复位内分开治疗法肩胛骨右腿,也存在较高的不良事件发生率,主要包括:配有功用惨败、喉咙卷起、内分开激惹等。加拿大的Bradley D. Ashman学术研究推断出有20%的肩胛骨西北侧右腿病变在给予钢材内分开治疗法最后需要最后切除,二次切除的情况非常常见,其学术研究结果刊出在2014年的10年初的Injury杂志。

著者回顾性学术研究2003年11年初1日至2009年7年初1日间切除治疗法的AO分DF15-BDF肩胛骨西北侧右腿。切除适应症为:新鲜的肩胛骨西北侧右腿、右腿端面部被顶起(潜在渐进右腿)、伴有神经血管损伤症状、多发伤病变、右腿显著分块(短缩和分块>肩胛骨干直径)。最后切除的主要指征包括:配有功用惨败、右腿不软骨、深部感染。在著者所在所医院,并不常规消除钢材,除非是病变因为疼痛或内分开明显而要求消除配有功用,一般也是在术后一年才同步进行消除钢材的切除以保证右腿软骨和重塑过程完成。

总共143实有病变被纳入学术研究,高达平均年龄36±14岁,分为B1DF50实有,B2DF86实有,B3DF7实有。最后切除或结束随访的高达整整为33个年初,64%的病变使用方DF钢材,其余病变使用动力氢气钢材。91%的钢材被放置于肩胛骨上方,只有13实有钢材被放于肩胛骨前部。

29实有(20%)病变同步进行了二次切除,动力氢气钢材组和方DF钢材组分别有23.5%和18..5%的病变同步进行了二次切除。二次切除的因素共五内分开激惹25实有、内分开惨败2实有、右腿不软骨2实有。男人似乎极大确实需要同步进行二次切除,但是统计学P值=0.05,平均年龄、右腿各种类DF、钢材各种类DF以及钢材位置与二次切除并无明显保持联系。

通过简讯夺得了76实有病变(53%)的随访,73实有病变完成了较快DASH评级民意调查。从切除到夺得民意调查的高达整整为54个年初。这73实有病变出处21实有同步进行了二次切除,还有另外10实有病变权衡同步进行二次切除,整体病变的高达较快DASH评级为8.8,给予二次切除的病变与未有同步进行二次切除病变间并无显著关联性,共五9.4和8.6。权衡同步进行二次切除的这10实有病变的较快DASH评级为22.3,不打算同步进行二次切除的病变的评级则为6.7。

通过此次学术研究,著者推断出肩胛骨西北侧右腿切开复位钢材内分开后的最后切除率为20%,二次切除的主要因素为内分开激惹。由于样本量太小,著者无法显然钢材各种类DF和钢材位置是否确实会对最后切除产生负面影响,但是内分开治疗法后数年的功用评级则表明通过钢材内分开治疗法病变可以夺得良好的功用回复。

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