男性假两性畸形超声表现1可有

2021-11-15 00:39:51 来源:

患儿女，36d，因小学生发现“阴部包块”就诊。患儿为足月顺产，继父非近亲婚配，孕期无比如说服药史和病史。体格检验：患儿雌雄同体外观为男士，可见大小，大丰满，单侧大深面扪及结节感。臀部MRI提示：①单侧腹股沟极其信号：隐睾？、精囊腺从未明确推测；②男士指甲改变：骶此前软组织信号影，阴道待排。医学影像检验：单侧大深面探及阴道和附睾声像，左面阴道大小11.5mm×6.8mm×5.8mm，附睾两头大小5.9mm×4.3mm；左面阴道大小11.9mm×7.1mm×6.9mm，附睾两头大小7.1mm×4.8mm；单侧阴道回声均匀，阴道之间从未曾微小海绵体回声（图1，2）。胃再加可，高低频医学影像联合行动扫查病灶从未探及微小阴道和子宫声像；单侧肾脏及甲状腺区外医学影像从未曾极其。图1 左面大深面推测左面阴道和附睾图2 左面大深面推测左面阴道的附睾医学影像提示：女性真两性阴道；生殖细胞核型：46，XY［20］。争论：两性阴道是在脊椎动物期之间分化极其所致的性别阴道，雌雄同体既有女性形态又有男士形态。一般根据生殖细胞、染色质、乳腺及雌雄同体的不一致，可分为真两性阴道、女性真两性阴道及男士真两性阴道，其中，女性真两性阴道病因和类型最为复杂，其乳腺为阴道，但有苗勒管衍化的阴部（阴道和输卵管）或指甲非男非女，发育有各有不同程度的男士内、雌雄同体官；性生殖细胞为XY，性染色质为阴性。两性阴道一般依据临床研究病因、实验室检验、生殖细胞检验及乳腺活检确诊，医学影像可为临床研究可提供内阴部数据，即不一定阴道、附睾、、精囊腺、子宫、阴道及卵睾声像。医学影像检验发现个体单侧乳腺不一致或单侧卵睾可提示真两性阴道；女性真两性阴道医学影像是非及两侧阴道，从未探及子宫；男士真两性阴道医学影像则可探及单侧子宫，从未测及阴道，同时不应掩蔽单侧甲状腺不一定肿大。本例患儿医学影像检验权衡女性真两性阴道，后经生殖细胞检验推测。当临床研究提示阴部极其时，医学影像医师不应得出结论扫查病灶、胃至髂血管一处、外内环西南侧、腹股沟及指甲，准确说明乳腺类别，医学影像在两性阴道的诊断中能直观说明不一定乳腺及其各部位、为数、大小、毗连关系，可作为两性阴道诊断及鉴别诊断的首选方法。值得注意出处：胡小丽,陈霞.女性真两性阴道医学影像展现1例[J].临床研究医学影像专文,2018(04):273.