病例丨心脏病治疗策略分享

症状的资讯

理论上可能会

症状女性，63岁，2019-10-09因间断性上躯干疼痛1年，加重1周就诊。高血压高血压16年，药功用依靠；2改进型糖尿病高血压10余年，肠胃岛素依靠；血脂异常，降脂药功用依靠。

理论上功能核对

研究中心核对：单糖抗体CA19-9>1200.00 U/mL；总肾脏 10.10 μmol/L；相辅相成肾脏0.30 μmol/L。

躯干CT（2019-10-10）谨：肠胃头部，2.14cm×2.19cm。

躯干CT

凋亡外科外科手术（2019-10-14）谨：肠胃头癌。

因处于交界可切除术，难以达到R0切除术，有加速进展风险，故选择进行另行理论上功能化学外科手术后。诊疗经过第一期另行理论上功能化学外科手术后：2019-10-19日至26日，吉西他滨1.4g+糖类（甲状腺素相辅相成改进型）（Taxol）200mg 2周期。

另行理论上功能化学外科手术后1个月末后，躯干CT谨截面积缩小至2.05cmx1.84cm，躯干B超查看形状4.1cm×3.1cm×3.0cm，研究中心核对：单糖抗体CA19-9 1067.05 U/mL；总肾脏 10.21 μmol/L，相辅相成肾脏(CB) 0.30 μmol/L。

另行理论上功能外科手术后一个月末后形状

第二期另行理论上功能化学外科手术后：2019-11-23至30日，吉西他滨1.4g+糖类（甲状腺素相辅相成改进型）（Taxol）200mg 2周期。

另行理论上功能化学外科手术后2个月末后，躯干CT谨截面积缩小至1.62cmx1.15cm，躯干B超查看形状3.0cm×2.8cm×2.7cm，研究中心核对：单糖抗体(CA)CA19-9 1035.62 U/mL；总肾脏 (TB)51.09 μmol/L，相辅相成肾脏(CB) 7.34 μmol/L。

另行理论上功能化学外科手术后2月末后，形状

第三期另行理论上功能化学外科手术后：2019-12-21，奥沙利镍 100mg+圣凯瑟琳替康 200mg+亚叶酸钙600mg+氟尿嘧啶3.5g。

另行理论上功能化学外科手术后3个月末后，躯干CT谨截面积2.00cmx1.65cm，躯干B超查看形状3.0cm×2.3cm×2.5cm，研究中心核对：单糖抗体CA199 886.89 U/mL；总肾脏(TB) 41.93 μmol/L，相辅相成肾脏 (CB)5.02 μmol/L。

另行理论上功能化学外科手术后三个月末后，形状

第四、五期另行理论上功能化学外科手术后：2020-1-05日至18日，奥沙利镍 100mg+圣凯瑟琳替康 200mg+亚叶酸钙600mg+氟尿嘧啶3.5g。

第六期另行理论上功能化学外科手术后：2020-02-02，吉西他滨1.4g+糖类（甲状腺素相辅相成改进型）（Taxol）200mg，但后续因症状出现严重骨髓抑制作用，评估不能耐受化学外科手术后，未进行下一次另行理论上功能化学外科手术后。

另行理论上功能化学外科手术后5个月末后，躯干CT谨截面积1.41cmx1.97cm，躯干B超查看凋亡形状2.8cm×2.0cm×2.0cm，研究中心核对：单糖抗体CA19-9 50.11 U/mL；总肾脏(TB) 22.67 μmol/L，相辅相成肾脏 (CB)0.30 μmol/L。

标志功用及形状变化趋势图

经另行理论上功能化学外科手术后，肠胃头值得注意缩小，进展得到依靠（NACT），于2020-03-18给予手术后外科手术后。

术中可能会

术后症状可能会平稳。术后生理查看（肠胃十二指肠切除术化石）凋亡中分化导管癌（形状2.2cmx2.1cm），中伤十二指肠壁全层及胆总管，中伤脑部。后续准备理论上功能化学外科手术后。

总结观点

1一般而言放疗内镜核对，放疗内镜外科外科手术是使得凋亡及肠胃周肿大淋巴结的组织学诊断成为可能，尽管时域比较困难，阳性率仅有70%，但建议所有症状均行放疗内镜引导下细针外科；2肝癌转化外科手术后单药化学外科手术后建议书更差，AG建立联系外科手术后或FORFIRIINOX三药建立联系建议书的更佳，两者轮替为2周期一次，其安全性可控，严重缺失事件发生率低；3针对CA19-9＞1000U/ml的肝癌症状，即使放大镜查看可手术后，仍需要另行理论上功能化学外科手术后，这类症状手术后后即使CA19-9之后急剧下降，但会快速反弹，且生存期较短，另外本犯罪行为中可以看到多学科诊疗的优势，当症状无法耐受另行理论上功能化学外科手术后的时候，掐准马上，手术后或介入外科手术后，可以有效努力症状进一步加长生存。